پارگی مینیسک آسیب شایعی است که در مفصل زانواتفاق می افتد. این آسیب می تواند ورزشکاران و غیرورزشکاران را به طور یکسان تحت تأثیر قرار دهد. اینپارگی می تواند در نتیجه یک حرکت خاص اتفاق بیفتد یادر طول زمان ایجاد شود. فیزیوتراپ می تواند به شماکمک کند تا پارگی مینیسک را درمان کرده و قدرت وحرکت خود را بازیابی کنید. برای پارگی مینیسک اغلبنیازی به جراحی نیست. در صورت نیاز به جراحی،فیزیوتراپیست می تواند به شما کمک کند تا برای اینجراحی آماده شوید و پس از آن بهبودی خود را پیداکنید.
پارگی مینیسک چیست؟
مینیسک یک دیسک غضروفی است که درمفصل زانو به شکل بالشتک عمل می کند. هر زانو دارای دو مینیسکاست. یک مینیسک در قسمت داخلی زانو و دیگری درقسمت بیرونی زانو قرار دارد. آنها با هم برای جذب شوکو ضربه عمل می کنند و مفصل زانو را ثابت نگه می دارند.
دو دسته پارگی مینیسک وجود دارد: حاد یا دژنراتیو.
• پارگی حاد مینیسک. این پارگیها عمدتاً در نتیجهچرخش یا چرخش سریع روی زانوی خم شده، با ثابت ماندن پا روی زمین، ایجاد میشوند. این نوع آسیب اغلبباعث ایجاد آسیب های مرتبط مانند پارگی ACL (رباط صلیبی قدامی ) می شود.
• پارگی دژنراتیو مینیسک. این آسیب به مرور زمان وبه دلیل فشار مکرر روی زانو رخ می دهد. برخی مشاغل وورزش هایی که نیاز به چمباتمه زدن زیاد دارند، افراد رادر معرض خطر بیشتری برای این نوع پارگی مینیسکقرار می دهد.
چه احساسی دارد؟
هنگامی که مینیسک پاره می شود، ممکن است این مواردرا تجربه کنید:
• درد شدید و تیز در ناحیه زانو.
• احساس صدای “پاپ” یا پارگی در ناحیه زانو (آسیبحاد).
• تورم در 24 ساعت اول آسیب.
• مشکل در راه رفتن یا پایین رفتن از پله ها به دلیل درد یااحساس گرفتن یا قفل شدن در زانو.
مشکل در صاف کردن یا خم شدن کامل زانو.
چگونه تشخیص داده می شود؟
فیزیوتراپیست یا پزشک شما یک ارزیابی کامل انجامخواهد داد. این شامل بررسی دقیق آسیب، علائم و سابقهسلامتی شما خواهد بود. آنها همچنین:
• دامنه حرکت (میزان حرکت) را در زانوی آسیب دیده اندازه می گیرند.
• تعیین می کنند کدام حرکات و موقعیت ها علائم شما راافزایش می دهند.
• برای تعیین اینکه آیا آسیبی به مینیسک وارد شدهاست، یک سری تست انجام می دهند.
نتایج این آزمایشات ممکن است نشان دهنده نیاز به تست های تشخیصی بیشتر باشد. در صورت نیاز، شما رابرای MRI ارجاع می دهند.
چگونه یک فیزیوتراپیست می تواند کمک کند؟
فیزیوتراپیست ها اغلب می توانند به افراد کمک کنند تاپارگی مینیسک را بدون جراحی مدیریت کنند. چند درمانتوسط فیزیوتراپیست می تواند به تعیین اینکه آیا می توانیداز جراحی اجتناب کنید یا خیر کمک می کند. فیزیوتراپمی تواند به شما در کنترل درد و تورم در ناحیه زانو کمککند. آنها برای بازگرداندن قدرت و تحرک کامل به زانویشما با شما کار خواهند کرد.
درمان فیزیوتراپی برای پارگی منیسک ممکن است شاملموارد زیر باشد:
درمان دستی. فیزیوتراپیست ممکن است از درماندستی استفاده کند. این درمان می تواند به کاهش تورم وسفتی و بازیابی عملکرد عضلات اطراف زانو کمک کند. درمان دستی ممکن است شامل ماساژ، کشش یا تحرکمفصل باشد.
یخ درمانی. فیزیوتراپ کیسه های یخ را روی زانو قرارمی دهد تا به کنترل هر گونه درد و تورم کمک کند. آنهاهمچنین ممکن است به شما یاد دهند که چگونه یخ را درخانه استفاده کنید، و چند وقت یکبار. تورم یک راهنمایمهم است که می تواند سطح توانایی و بهبودی شما رانشان دهد. اگر افزایش تورم را تجربه کنید، فیزیوتراپیستبرنامه درمانی یا سطح فعالیت شما را اصلاح می کند.
فشاردرمانی. فیزیوتراپیست ممکن است استفاده ازبانداژ فشاری، جوراب ساق بلند یا پمپ های مخصوص راتوصیه کند. اینها می توانند به کاهش یا جلوگیری از تورمبیشتر کمک کنند. همچنین ممکن است از آنها به عنوانبخشی از درمان های معمولی شما استفاده کنند و نحوهاستفاده از آنها را در خانه به شما آموزش دهند.
تحریک الکتریکی عصبی عضلانی. فیزیوتراپ ممکناست از درمانی به نام تحریک الکتریکی عصبی عضلانیاستفاده کند. NMES از جریان الکتریکی برای تحریک وانقباض ملایم عضلات اطراف زانو استفاده می شود. ایندرمان می تواند به بهبود قدرت عضلانی کمک کند.
وسایل کمکی. ممکن است در کوتاه مدت نیاز به استفادهازعصا یا واکر داشته باشید. فیزیوتراپ توصیه می کند کهکدام وسیله راه رفتن، برای شما مناسب است. آنهاهمچنین می توانند به شما یاد دهند که چگونه از آن برایکاهش فشار روی زانو استفاده کنید.
تمرینات تقویتی.فیزیوتراپ شما تمریناتی را طراحیخواهد کرد که به شما کمک می کند قدرت عضلات خود رادر طول دوره بهبودی بدست آورید و حفظ کنید. ایجادقدرت عضلانی به بازگرداندن حرکت کامل به زانو کمکمی کند. آنها همچنین یک برنامه تمرینی در خانه را بهشما ارائه می دهند که مخصوص شرایط شماست. تقویتعضلات اطراف زانو و سرتاسر ساق پا به کاهش فشارروی بافت در حال بهبود زانو، کمک می کند.
مشاوره تناسب اندام. با پیشرفت بهبودی،فیزیوتراپیست، شما را در مورد راه هایی برای بهبود وحفظ تناسب اندام راهنمایی می کند. آنها فعالیت هایی راتوصیه می کنند که انجامشان برای شما بی خطر است. آنها همچنین به شما کمک خواهند کرد تصمیم بگیرید چهزمانی برای بازگشت به فعالیت کامل آماده هستید.
چگونه یک فیزیوتراپیست می تواند قبل و بعد ازجراحی کمک کند؟
افرادی که پارگی های منیسک جدی تری دارند، یا کسانیکه به فیزیوتراپی پاسخ نمی دهند، ممکن است نیاز بهجراحی داشته باشند. جراحی برای برداشتن مینیسک پارهشده معمولاً یک روش ساده است ولی برای کمک بهبازیابی عملکرد و بهبودی، به درمان فیزیوتراپی بعد ازجراحی نیازوجود دارد. پس از جراحی و حدود چهار ماهدرمان فیزیوتراپی، بسیاری از افراد می توانند به سطحفعالیت قبلی خود از جمله ورزش بازگردند. با این حال،وضعیت هر فرد متفاوت است. فیزیوتراپ شما ایمن ترین ومؤثرترین برنامه درمانی را برای برآورده کردن نیازها واهداف خاص شما طراحی خواهد کرد.
برداشتن مینیسک. پس از برداشتن ساده قسمت پارهشده مینیسک، برنامه درمانی فیزیوتراپی شما مشابهآسیب های مینیسک غیر جراحی خواهد بود. فیزیوتراپیست شما ممکن است از یخ و فشار درمانی برایکنترل درد و تورم استفاده کند. آنها به شما نشان میدهند که چگونه از این درمان ها در خانه استفاده کنید. تمرکز اصلی درمان ،بر کمک به بازگرداندن قدرت و حرکتشما خواهد بود. برنامه درمانی شامل یک سری تمریناتانجام شده در کلینیک و در خانه خواهد بود. فیزیوتراپهمچنین ممکن است ازدرمان دستی استفاده کند. درابتدا، احتمالاً باید ازعصا برای راه رفتن استفاده کنید. فیزیوتراپ به شما کمک می کند تا به تدریج وزن را رویزانوی خود قرار دهید تا بایستید یا راه بروید. این روش بهمینیسک باقیمانده و سایر بافتهای مفصل زانو اجازهمیدهد تا با افزایش فشار سازگار شوند.
ترمیم مینیسک. گاهی اوقات جراح شما می تواند بهجای برداشتن منیسک پاره شده، آن را ترمیم کند. تحقیقات نشان می دهد که اگر ترمیم امکان پذیر باشد،می تواند خطر ابتلا به آرتروز را در مراحل بعدی زندگیکاهش دهد. فیزیوتراپی بعد از ترمیم منیسک کندتر وگسترده تر از برداشتن منیسک است. این به این دلیلاست که بافت ترمیم شده باید در حین بهبودی محافظتشود. نوع جراحی، وسعت آسیب و توصیه های جراحتعیین می کند که چقدر سریع می توانید:
• روی پای خود وزن بیندازید.
• استفاده از عصا را متوقف کنید.
• به فعالیت های قبلی خود بازگردید.
پس از جراحی ترمیم منیسک، فیزیوتراپیست موارد زیر راانجام خواهد داد:
• به شما در کنترل درد و تورم کمک می کند.
• شما را در بارگذاری مجدد وزن به زانو (یعنی ایستادنو راه رفتن) راهنمایی می کند. این به غضروف اجازه میدهد تا به آرامی با افزایش استرس و فشار سازگار شود.
• به بازیابی دامنه حرکتی زانو و پا کمک می کند.
• تمریناتی را به شما آموزش دهد تا به بازیابی قدرتعضلانی شما کمک کند.
در بازگشت به فعالیت، چه مینیسک پاره شده شما بهخودی خود بهبود یابد و چه نیاز به جراحی داشته باشد،فیزیوتراپ نقش مهمی در کمک به بازگشت شما به فعالیتهای قبلی خواهد داشت. آنها به شما کمک میکنند راهرفتن را بدون توجه به پاها و انجام فعالیتهایی مانند بالاو پایین رفتن از پلهها ، به راحتی یاد بگیرید.
بازگشت به کار. اگر شغل یا سبک زندگی سختی دارید،فیزیوتراپیست می تواند به شما کمک کند به این فعالیت هابازگردید. آنها به شما کمک می کنند که چگونه حرکاتمکرر را به درستی انجام دهید تا فشار کمتری به زانویخود وارد کنید.
بازگشت به ورزش اگر ورزشکار هستید، ممکن استبرای بازگشت به سطح قبلی فعالیت یا رقابت خود به یکدوره فیزیوتراپی طولانیتر نیاز داشته باشید. فیزیوتراپیست به شما کمک می کند تا با همکاری با شمابرای بازیابی کامل موارد زیر، بازگشت خود را به ورزش بهحداکثر برسانید و از آسیب مجدد جلوگیری کنید:
•استحکام و قدرت.
•پایداری.
• انعطاف پذیری.
• هماهنگی.
بازگشت به ورزش از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوتاست. بستگی به موارد زیر دارد:
• میزان آسیب شما.
• روش جراحی خاص.
• توصیه های جراح.
• نوع ورزشی که در آن شرکت می کنید.
فیزیوتراپ این عوامل را هنگام طراحی و تنظیم برنامهدرمانی شما در نظر می گیرد. آنها همچنین از نزدیک باجراح شما همکاری خواهند کرد تا تعیین کنند چه زمانیبازگشت شما به ورزش و سایر فعالیت ها بی خطر است.
آیا می توان از این آسیب یا وضعیت پیشگیریکرد؟
برخی از راه هایی که می تواند به شما کمک کند زانوهایخود را قوی نگه دارید عبارتند از:
• انجام تمرینات منظم برای کمک به تقویت ماهیچه هاییکه از زانوهای شما حمایت می کنند.
• فعال ماندن بدن و آماده سازی بدن برای نیازهای یکورزش یا فعالیت شدید.
• از پیچیدن یا چرخش سریع در زمانی که پای شما رویزمین است خودداری کنید. این امر به جلوگیری از فشاروارده به زانو که می تواند باعث پارگی منیسک شود کمکمی کند.
اگر در حال حاضر مشکلات زانو دارید، فیزیوتراپ میتواند به شما کمک کند تا یک برنامه تناسب اندام ایجادکنید که وضعیت زانوهای شما را در نظر بگیرد. برخی ازتمرینات برای کسانی که سابقه زانو درد دارند بهتراستانجام نشود. فیزیوتراپ تمرینات را متناسب با نیازهایخاص شما را تعیین خواهد کرد.
