فیبرومیالژیا یک بیماری مزمن است که اغلب تشخیص آندشوار است .80 تا 90 درصد مبتلایان زن هستند. فیبرومیالژیا معمولاً در بزرگسالان بین 30 تا 50 سالتشخیص داده می شود، اما علائم مانند درد و خستگیمزمن گسترده می توانند زودتر ظاهر شوند.
اگرچه در حال حاضر هیچ درمان قطعی وجود ندارد، امادرمان هایی وجود دارد که می تواند کمک کند. فیزیوتراپیست می تواند به شما کمک کند تا:
• درد خود را درک کرده و مدیریت کنید.
• خستگی خود را کاهش دهید.
• عملکرد و کیفیت زندگی خود را بهبود بخشید.
فیبرومیالژیا چیست؟
علت فیبرومیالژیا ناشناخته است، اما تصور می شود کهبه دلیل تغییرات در نحوه پردازش درد توسط سیستمعصبی باشد. ممکن است در اثر ضربه، جراحی، عفونت،آرتریت یا استرس عاطفی بزرگ ایجاد شود، یا ممکناست به تدریج در طول زمان ایجاد شود. افراد مبتلا بهبیماری هایی مانند آرتریت روماتوئید، لوپوس اریتماتوزسیستمیک یا اسپوندیلیت آنکیلوزان بیشتر در معرض ابتلابه فیبرومیالژیا هستند.
علائم و نشانه ها
فیبرومیالژیا فقط یک بیماری نیست. این یک سندرم پیچیدهاست که شامل علائم و نشانه های مختلف است. بافیبرومیالژیا، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:
• درد گسترده، اغلب یک درد مبهم، در دو طرف بدن در بالاو پایین کمر.
• نقاطی روی سر، گردن، قفسه سینه، شانه ها، آرنج ها،باسن یا زانوهای بیمار که با لمس محکم حساس هستند. این “نقاط حساس” ممکن است جا به جا شوند.
• سفتی عضلانی به خصوص در هنگام صبح.
• سردرد.
• مشکلات تفکر و حافظه.
•خستگی.
•افسردگی.
• اضطراب.
• درد یا گرفتگی در ناحیه شکم یا لگن.
•سندرم روده تحریکپذیر.
• سندرم مثانه تحریک پذیر.
• مشکل در خواب.
• درد درمفصل فک.
• بی حسی یا گزگز.
اغلب، استرس می تواند علائم بیماررا بدتر کند.
چگونه تشخیص داده می شود؟
از آنجایی که هیچ آزمایش خون، رادیولوژی یا بیوپسیعضلانی وجود ندارد که بتوان از آن برای تشخیصفیبرومیالژیا استفاده کرد، باید با پزشک خود برایتشخیص دقیق صحبت کنید. بسیاری از شرایط می توانندباعث درد وخستگی شوند، بنابراین مهم است که یکمعاینه پزشکی کامل برای رد شرایطی غیر از فیبرومیالژیا،مانند بیماری روماتولوژیک یا عفونی، بیماری لایم، کمکاری تیروئید، بیماری متابولیک، یا عوارض جانبی ناشیاز دارو انجام دهید.
هنگامی که سایر شرایط رد شد، تشخیص بر اساسعلائم کلیدی انجام می شود . خستگی شدید، درد درچندین “نقطه حساس” (نقاط حساس به لمس و حرکت دراطراف)، مشکلات خواب، اضطراب و مشکلات حافظه. فیزیوتراپ شما می تواند فیبرومیالژیا را در حین انجاممعاینه معمول و گرفتن سابقه سلامتی شما شناسایی کند. پزشک شما به الگوی علائم شما توجه زیادی خواهد کرد. به عنوان مثال، 18 نقطه حساس احتمالی وجود دارد، و هرچه نقاط حساس بیشتری داشته باشید، احتمال ابتلا بهفیبرومیالژیا بیشتر می شود. پزشک ممکن است شما را بهیک روماتولوژیست، یک پزشک متخصص در آرتریت، برایمراقبت های پزشکی شامل داروها ارجاع دهد.
چگونه یک فیزیوتراپیست می تواند کمک کند؟
زندگی با فیبرومیالژیا می تواند چالش برانگیز باشد. دردو سایر علائم شما ممکن است روز به روز اشکال متفاوتیداشته باشند. اگر به دلیل درد از فعالیت اجتناب کنید،ممکن است آمادگی جسمانی کلی شما کاهش یابد.
تحقیقات گسترده از استفاده از آموزش، ورزش هوازی وتمرینات تقویتی برای کمک به بهبود فیبرومیالژیا ،حمایتمی کند. اما ترس از درد اغلب افراد را از شروع یک برنامهورزشی باز می دارد. فیزیوتراپیست به شما یاد می دهدکه چگونه سیگنال های درد را تفسیر کنید و چگونه علائمخود را از طریق یک برنامه ورزشی اختصاصی مدیریتکنید و کاهش دهید . از طریق اطلاعات به شما کمک میکند کنترل را در دست بگیرید
تحقیقات نشان میدهد افرادی که در مورد وضعیتسلامتی خود آگاه هستند، اعتماد به نفس بیشتری دارند،بهتر میتوانند با شرایط خود کنار بیایند و احتمالبیشتری دارد که درمان شوند فیزیوتراپ شما میتواندتوضیح دهد که چگونه فیبرومیالژیا بر نحوه درک و پاسخبدن شما به درد تأثیر میگذارد و چگونه میتوانید شروعبه کنترل درد کنید، نه اینکه درد شما را کنترل کند. درمانگر شما همچنین میتواند اطلاعاتی در موردگروههای پشتیبانی ، برنامههای ورزشی و برنامههایخودیاری ارائه دهد.
علائم خود را از طریق ورزش مدیریت کنید
ورزش منظم و متوسط بخش مهمی از مدیریت فیبرومیالژیااست. کاهش شاخص توده بدن در واقع می تواند خطرابتلا به فیبرومیالژیا را کاهش دهد.
تحقیقات نشان داده است که درمانهای زیر میتوانند دردرا کاهش داده و عملکرد، سلامت عمومی و خواب را درافراد مبتلا به فیبرومیالژیا بهبود بخشند:
• ورزشهای هوازی.
• ورزش در آب.
•ورزشهای کششی
• ورزش های تقویتی.
• یوگا.
•تای چی.
• تنفس عمیق.
• فعالیت های تفریحی.
• درمان های دستی.
فیزیوتراپیست شما یک برنامه ورزشی مناسب برای شماطراحی خواهد کرد. برای اطمینان از موفقیت شما،فیزیوتراپ به شما نشان می دهد که چگونه:
• آهسته شروع کنید.
•استمرار داشته باشید.
• برای ورزش و فعالیت بدنی اهداف واقع بینانه تعیینکنید.
• در مواقع استرس برنامه خود را اصلاح کنید.
فیزیوتراپ شما می تواند با طراحی برنامه ای از تمریناتهوازی که قلب و ریه ها و همچنین عضلات شما را تمرینمی دهد، نه تنها تناسب اندام، بلکه کیفیت زندگی شما رابهبود بخشد. تمرینات هوازی شامل پیاده روی تند،دویدن،دوچرخه سواری و شنا است.
اگرعلایم شدید دارید
فیزیوتراپ با شما همکاری خواهد کرد تا به تدریج سطحکلی فعالیت و تحمل شما برای ورزش را افزایش دهد،شما با تمریناتی که قادر به انجام آنها برای دوره هایکوتاه مدت (مثلاً 10 دقیقه) هستید، شروع می کنید وسپس به تدریج تحمل خود را افزایش می دهید. برایورزش طولانی تر حتی جلسات ورزشی کوتاه و 10 دقیقهای که 2 یا 3 بار در روز انجام می شود می تواند قدرتشما را بهبود بخشد و استقامت شما را افزایش دهد. اگرعلائم خفیفتری دارید، درمانگر ممکن است روی تقویتعضلات یا افزایش آمادگی قلبی عروقی تمرکز کند. درمانگر ممکن است ورزش در آب را در استخر توصیه کندتا به کاهش سفتی و درد در حین ورزش کمک کند.
حتی اگر به آرامی شروع کنید، احتمالاً در نتیجه افزایشفعالیت خود، درد بیشتری خواهید داشت. فیزیوتراپیستشما را با آموزش تکنیک هایی که می توانید در خانه ازآنها استفاده کنید، مانند تکنیک های تمدد اعصاب وتمرینات کششی، آماده می کند.
ممکن است علاوه بر فیبرومیالژیا، شرایط دیگری مانندالتهاب تاندون، التهاب مفصل یا بیماری قلبی داشتهباشید. این شرایط می تواند ورزش را برای شما دشوارترکند. فیزیوتراپ شما درمان را با در نظر گرفتن مشکلات زمینه ای که ممکن است بر علائم فیبرومیالژیا و تواناییورزش شما تاثیر داشته باشد، مدیریت می کند.
ممکن است برای شما داروهایی تجویز شود که موادشیمیایی مغز را تنظیم می کنند که مسئول نحوه برخوردبدن شما با درد هستند. فیزیوتراپیست ها اثراتی را کهداروها ممکن است بر حرکت و توانایی ورزش شما داشتهباشند را نیز در نظر می گیرند.
بهبود دامنه حرکتی
درمانگر شما ممکن است از تکنیک های درمان دستیبرای حرکت دادن مفاصل شما در حالی که آرام هستیداستفاده کند تا به بهبود حرکت مفصل شما کمک کند. اینتکنیک ها با ورزش، کشش و حرکاتی که شما کنترل میکنید ترکیب می شوند.
استفاده از تکنیک های خاص
تحقیقات نشان می دهد که بهترین نتایج احتمالاً از ترکیبانواع درمان ها حاصل می شود. داروهای مناسب،ورزش، و «تکنیکهای ذهن و بدن» میتوانند با هم کارکنند تا به شما در مدیریت علائم کمک کنند.
برخی از تکنیک ها، مانند مدیتیشن و رفتار درمانیشناختی، می توانند پاسخ های شما را به درد تغییر دهندو آرامش شما را تقویت کنند. فیزیوتراپیست ها همچنیندر نحوه تشخیص رفتارهایی که ممکن است در بهبودعملکرد اختلال ایجاد کنند، آموزش دیده و با تجربه هستندو اغلب بیماران را به پزشکان متخصص ارجاع می دهندکه می توانند به آنها در غلبه بر این موانع کمک کنند.
فیزیوتراپیست شما ممکن است از بیوفیدبک برای کمک بهکنترل انقباض عضلانی و کاهش درد استفاده کند، بااستفاده از دستگاهی که اطلاعاتی در مورد میزانانقباض در عضلات به شما می دهد. درمانگر با یک ژلنرم الکترودها را روی پوست شما قرار می دهد و اینالکترودها انقباض عضلانی را ثبت می کنند در حالی کهدرمانگر شما توضیح می دهد که چگونه می توانید آنانقباض را کاهش دهید.
فیزیوتراپ شما همچنین می تواند به شما نشان دهد کهچگونه یک زمان منظم برای خواب و بیداری تنظیم کنید تاخواب خوبی داشته باشید. فیزیوتراپ، شما را از خوابیدندر طول روز منصرف می کند، زیرا می تواند چرخه خوابشما را از بین ببرد.
کاهش درد
برای کاهش درد، فیزیوتراپیست شما ممکن است تعدادیدرمان را انتخاب کند:
• درمانگر شما ممکن است از فشار بر روی نواحیخاصی از عضله و به دنبال آن کشش یا انقباض ماهیچههای شما برای تسکین درد و انعطاف پذیری بیشترعضلات استفاده کند. درمانگر شما همچنین ممکن استاز تکنیکهای درمان دستی برای کمک به تسکین درد درعضلات و سایر بافتهای همبند (ماده بین سلولهای بدنکه از اندامها و سایر بافتها پشتیبانی میکند) استفادهکند.
پزشک یا فیزیوتراپ شما ممکن است از روشی به نام«سوزن خشک» برای تسکین درد شما با قرار دادن سوزنهای سیم مانند بسیار ظریف در نواحی دردناک عضلهاستفاده کند.
• ماساژ درمانی را می توان برای افزایش جریان خون بهبافت ها و ایجاد آرامش عضلانی برای کاهش درد وسفتی عضلانی و کاهش بافت زخم استفاده کرد.
بسته به شدت درد، فیزیوتراپ شما ممکن است تصمیمبگیرد از تحریک الکتریکی برای کمک به تسکین درداستفاده کند. بیماران متوجه می شوند که دستگاه هایتحریک الکتریکی قابل حمل به آنها کمک می کند تا دردشدید را به طور مستقل مدیریت کنند. فیزیوتراپ با شماهمکاری خواهد کرد تا تعیین کنید که آیا این نوع درمانبرای شما منطقی است یا خیر.
آیا می توان از این آسیب یا وضعیت پیشگیریکرد؟
متأسفانه، مکانیسم های واقعی پشت فیبرومیالژیا به طورکامل شناخته نشده است. به همین دلیل، هیچ راهی برایپیش بینی یا جلوگیری از شروع آن وجود ندارد. با اینحال، تشخیص زودهنگام علائم و نشانه های مربوط بهفیبرومیالژیا به شما و پزشک شما کمک می کند تا مدیریتزودهنگام را شروع کنید، که ممکن است نتایج بلند مدتبیماری شما را بهبود ببخشد.
