فیزیوتراپی برای شکستگی های پروگزیمال بازو

آرتروز ستون فقرات چیست؟

استئوآرتریت (OA) یک بیماری تخریبی مفصلی است کهمعمولا افراد سالمند را تحت تاثیر قرار می دهد. اینبیماری در اثر تخریب غضروف ایجاد می شود. غضروف یک بافت صاف و الاستیکی است که از مفاصل محافظتمی کند و لغزندگی لازم برای عملکرد طبیعی مفصل رافراهم می کند.

استئوآرتریت می تواند مفاصل مختلف بدن را تحت تاثیرقرار دهد، مانند مفاصل:

• دست ها

• زانو

• لگن

• ستون فقرات

استئوآرتریت ستون فقرات به طور خاص بر مفاصلفاست، غضروف بین استخوان های تشکیل دهنده ستونفقرات و رباط های ستون فقرات تأثیر می گذارد.

با افزایش سن، غضروف پوشاننده مفاصل فاست بهآرامی از بین می رود. دیسک های بین مهره های شما دردرجه اول از آب ساخته شده اند. این دیسک‌ها می‌توانندبا افزایش سن کم آب شوند. این امر می‌تواند باعث باریکشدن دیسک‌های ستون فقرات شما و افزایش فشار برروی مفاصل فاست شود.

علائم استئوآرتریت ستون فقرات چیست؟

آرتروز ستون فقرات علائم مختلفی ایجاد می کند. شایعترین آن کمردرد است. درد اغلب در قسمت پایین کمرشروع می شود. در مراحل اولیه بیماری، ممکن است فقطصبح ها به دلیل ساعت ها عدم تحرک درد داشته باشید. از آنجایی که این یک بیماری پیشرونده است، علائممعمولاً با گذشت زمان بدتر می شوند. سایر علائم آرتروزستون فقرات عبارتند از:

• حساسیت مفاصل

• سفتی مفصل

• محدوده حرکت محدود

• ضعف یا بی حسی در پاها یا بازوها، سوزن سوزنشدن در پاها

کمردرد ناشی از استئوآرتریت ستون فقرات اغلب هنگامنشستن یا ایستادن بدتر می شود. معمولاً هنگام درازکشیدن بهبود می یابد. برخی از افرادی که آرتروز ستونفقرات دارند هیچ علامتی ندارند.

علت استئوآرتریت ستون فقرات چیست؟

استئوآرتریت ناشی از تخریب آهسته غضروف اطرافمفاصل در قسمت پایین کمر است. علت دقیق این بیماریناشناخته است، اما برخی از افراد در معرض خطربیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند. این شاملافرادی می شود که ضربه به ستون فقرات را تجربه کردهاند.

تجربه آسیب در سنین پایین تر می تواند باعث شود کهغضروف شما خیلی سریعتر از بین برود. چاقی همچنینمی تواند در استئوآرتریت ستون فقرات نقش داشته باشدزیرا وزن اضافی بدن فشار بیشتری را بر مفاصل ستونفقرات وارد می کند. سایر عوامل خطر عبارتند از:

• افزایش سن

• زن بودن

• سابقه خانوادگی آرتروز

• کار در شغلی که فشار مکرر دارد

• مفاصل یا غضروف معیوب در بدو تولد

نحوه تشخیص استئوآرتریت ستون فقرات

قبل از تشخیص استئوآرتریت ستون فقرات، پزشک ممکناست در مورد سابقه خانوادگی بیماری شما بپرسد و یکمعاینه فیزیکی برای بررسی حساسیت، دامنه حرکتیمحدود و تورم در پشت شما انجام دهد. در مورد علائمدیگری که ممکن است داشته باشید، مانند بی حسی یاضعف، به پزشک خود بگویید.

آزمایشات تصویربرداری معمولاً برای تشخیصاستئوآرتریت ستون فقرات استفاده می شود. اینآزمایش‌ها می‌توانند آسیب‌های استخوانی، خارهایاستخوانی و از بین رفتن غضروف مفاصل را بررسی کنند. پزشک شما ممکن است عکسبرداری با اشعه ایکس یاMRI را تجویز کند که تصویری دقیق از ستون فقراتشما ایجاد می کند.

از آنجایی که آرتروز ستون فقرات علائمی مشابه سایربیماری ها دارد، پزشک ممکن است برای رد سایر بیماریها آزمایش خون انجام دهد.

برخی از پزشکان تجزیه و تحلیل مایع مفصلی را تجویزمی کنند. در این روش، پزشک یک سوزن را در مفصلآسیب دیده وارد می کند تا نمونه مایع را جمع آوری کند. این آزمایش می تواند تعیین کند که آیا علائم ناشی ازاستئوآرتریت، نقرس یا عفونت است.

بیماری انسدادی مزمن ریه باعث مشکلات تنفسی و منجربه سایر مشکلات سیستمیک می شود COPD دهمینبیماری شایع در سراسر جهان است. تخمین زده می شودکه تا سال     2050 COPD احتمالا پنجمین علت مرگ ومیر در جهان خواهد بود. اگرچه COPD در گذشته در بینمردان شایع‌تر بود، اما اکنون زنان را تقریباً به هماناندازه در کشورهای توسعه یافته تحت تأثیر قرار می‌دهد.

فیزیوتراپیست ها می توانند با تیم توانبخشی ریوی شمایا به صورت جداگانه با شما همکاری کنند تا به بهبودموارد زیر کمک کنند:

• ظرفیت ورزش شما.

• قدرت کلی شما.

• سلامتی شما.

بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) چیست؟

در بیماری مزمن انسدادی ریه، راه های هوایی در ریههای شما شکل طبیعی و قابلیت ارتجاعی خود را از دستمی دهند و می توانند ملتهب شوند. نتیجه این است که راههای هوایی در حرکت هوا به داخل و خارج از ریه هاکارایی کمتری دارند. عوامل خطر اولیه برای ایجادCOPD عبارتند از:

• سیگار کشیدن.

• استنشاق مواد سمی.

• آلاینده های داخلی و خارجی.

• تعاملات ژنتیکی ومحیطی.

• آسیب تنفسی به ریه های در حال رشد در مراحل قبل ازتولد یا اوایل دوران کودکی زندگی.

تحقیقات فعلی نشان می دهد که COPD دیگر به عنوانبیماری “ افراد سیگاری” یا “افراد مسن” در نظر گرفتهنمی شود.

رایج ترین انواع COPD عبارتند از:

• برونشیت مزمن – التهاب مزمن راه های هوایی با اندازهمتوسط ​​یا “برونشی ها” در ریه ها، که باعث سرفه مداوممی شود که حداقل 3 ماه در سال، در 2 سال متوالی، خلطو مخاط تولید می کند.

• آمفیزم – وضعیتی که در آن کیسه های هوایی کوچک درریه ها به نام “آلوئول” آسیب می بینند. بدن به سختیتمام اکسیژن مورد نیاز خود را دریافت می کند و در نتیجهباعث تنگی نفس و سرفه مزمن می شود.

COPD علاوه بر ایجاد مشکل در تنفس، باعث سرفه،تولید خلط و سایر علائم می شود. این بیماری می تواندکل بدن را تحت تاثیر قرار دهد و منجر به موارد زیر شود:

• ضعف در بازوها و پاها.

• مشکلات تعادل و افزایش خطر سقوط.

• مشکلات تغذیه ای (کاهش یا افزایش وزن(

افراد مبتلا به COPD احتمالاً دارای سایر مشکلاتسلامتی هستند که می تواند همزمان رخ دهد یا مرتبط باCOPD باشد، مانند:

• کاهش خون رسانی به قلب (بیماری ایسکمیک قلبی(

• فشار خون بالا

•افسردگی.

•سرطان ریه.

•پوکی استخوان.

•دیابت.

• نارسایی احتقانی قلب.

•بیماری عروق کرونر.

•فیبریلاسیون دهلیزی.

•آسم.

با گذشت زمان، COPD به دلیل افزایش تنگی نفس و ازدست دادن قدرت عضلانی منجر به کاهش تدریجیعملکرد فیزیکی می شود. 4 مرحله COPD وجود دارد – خفیف، متوسط، شدید و بسیار شدید – بر اساساندازه‌گیری مقدار یا جریان هوا هنگام دم و بازدم. افرادمبتلا به COPD ممکن است نیاز به مصرف دارو داشتهباشند یا ممکن است به اکسیژن مکمل نیاز داشته باشند.

پزشک شما یک ارزیابی انجام می دهد که شامل مواردزیر است:

• مروری بر سابقه شما، از جمله سابقه سیگار کشیدن،قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی سمی یا گرد و غبار،سابقه پزشکی شما، و هرگونه بستری شدن در بیمارستانمرتبط با مشکلات تنفسی شما.

• مروری بر داروهای شما.

• ارزیابی اینکه چه چیزی علائم شما را بدتر می کند و چهچیزی آنها را تسکین می دهد.

• بررسی نتایج تست عملکرد ریه که ممکن است توسطپزشک ریه انجام شده باشد.

• تست قدرت عضلانی بازوها، پاها و عضلات مرکزی شما.

• تست های پیاده روی برای اندازه گیری ظرفیت ورزشیشما.

• تست تعادل و خطر افتادن شما.

نشان داده شده است که توانبخشی ریوی، از جمله تمرینورزشی به مدت حداقل 4 هفته، تنگی نفس، کیفیت زندگیو راهکارهای مقابله با COPD را بهبود می بخشد. فیزیوتراپ شما به عنوان یکی از اعضای مهم تیم مراقبتهای بهداشتی شما خدمت می کند و برای طراحی برنامهای که اهداف شما را برای درمان در نظر می گیرد، ازنزدیک با شما همکاری خواهد کرد. هدف کلیفیزیوتراپیست شما این است که به شما کمک کند به انجاموظایف خود در خانه، محل کار و جامعه ادامه دهید.

توانایی خود را برای فعال بودن افزایش دهید

فیزیوتراپ شما تمرینات خاصی را طراحی خواهد کرد کهعضلاتی را که در راه رفتن استفاده می کنید و عضلاتبازوهای شما را تمرین می دهد، بنابراین می توانیدظرفیت هوازی خود را افزایش دهید و تنگی نفس خود راکاهش دهید. همچنین می توانید از تجهیزاتی ماننددوچرخه ثابت، تردمیل یا استپر خوابیده برای بهبوداستقامت قلبی وعروقی استفاده کنید.

تحقیقات نشان داده است که تمرینات قدرتی در افرادمبتلا به COPD متوسط ​​تا شدید باعث افزایش تودهعضلانی و قدرت کلی می شود. فیزیوتراپ شما تمریناتتقویتی برای بازوها و پاهای شما با استفاده از نوارهایمقاومتی، وزنه ها و توپ های پزشکی وزنه دار ارائه میدهد.

تنفس خود را در طول فعالیت بهبود ببخشید

افراد مبتلا به COPD اغلب دچار تنگی نفس و کاهشقدرت در “عضلات دمی” خود (عضلات مورد استفادهبرای تنفس) می شوند. فیزیوتراپیست شما می تواند درتمرین عضلات دمی به شما کمک کند، که نشان داده شدهاست به کاهش تنگی نفس و افزایش ظرفیت ورزش کمکمی کند. فیزیوتراپ شما می تواند به شما در مورد تنفسبا لب و دیافراگم آموزش دهد که می تواند به کارآمدترکردن هر تنفس کمک کند و به کاهش تنگی نفس در طولفعالیت های بدنی شما کمک کند.

تعادل خود را بهبود ببخشید

کاهش عملکرد و تحرک که در افراد مبتلا به COPD رخمی دهد، می تواند باعث مشکلات تعادل و خطر افتادنشود. افرادی که به اکسیژن مکمل نیاز دارند می توانند درمعرض خطر بیشتری برای زمین خوردن باشند. اگر تستتعادل نشان می‌دهد که شما در معرض خطر افتادنهستید، فیزیوتراپ شما می‌تواند با طراحی تمرین‌هایی باهدف بهبود تعادل شما کمک کند و به شما کمک کند کهروی پاهای خود ثابت‌تر شوید.

آیا می توان از این آسیب یا وضعیت پیشگیریکرد؟

یکی از مهم‌ترین راه‌های پیشگیری از COPD، ترکسیگار است، که همچنین می‌تواند شروع COPD را بهتاخیر بیاندازد یا بدتر شدن مشکل تنفسی را به تاخیربیندازد. اگر سیگاری هستید که سرفه یا تنگی نفس داریداما آزمایش‌های تنفسی هنوز کاهش عملکرد ریه را نشاننمی‌دهد، اگر اکنون سیگار را ترک کنید، ممکن استبتوانید از ایجاد COPD جلوگیری کنید.

اگر قبلاً مبتلا به COPD شده اید، فیزیوتراپیست می‌تواندشما را راهنمایی کند تا روند پیشرفت را کاهش دهد. پساز اتمام درمان فیزیوتراپی، درمانگر به شما نشان میدهد که چگونه در خانه یا در مرکز ورزشی برنامه ورزشیخود را ادامه دهید. ورزش منظم که پس از توانبخشیریوی برای COPD ادامه می یابد، به افزایش کیفیتزندگی و کاهش تنگی نفس در طول فعالیت های روزمرهکمک می کند. مشخص شده است که بیمارانی که پس ازتکمیل یک برنامه توانبخشی ریوی به ورزش ادامه میدهند، دستاوردهایی را که به دست آمده بود حفظ کردند،در حالی که آنهایی که برنامه تمرینی خود را متوقفکردند، کاهش شدیدی در استقامت ورزش و عملکردفیزیکی داشتند.

هنگامی که COPD با وزن بیش از حد بدن همراه باشد،تنفس می تواند دشوارتر شود. وزن بیش از حد همچنینمی تواند توانایی ورزش را مهار کند و کیفیت کلی زندگیرا کاهش دهد. فیزیوتراپ شما می تواند به شما کمک کندوزن خود را مدیریت کنید یا با طراحی یک برنامه ورزشیکه به طور خاص برای توانایی های فعلی شما هدفگذاری شده است، از افزایش وزن غیر ضروری جلوگیریکنید. فیزیوتراپ شما همچنین می تواند شما را به یکمتخصص تغذیه برای کمک به تغذیه مناسب برای حمایتاز یک سبک زندگی سالم ارجاع دهد.

شکستگی مچ پا زمانی اتفاق می افتد که استخوان یک یاهر دو طرف مچ پا به طور جزئی یا کامل شکسته شود. بیشتر شکستگی های مچ پا در اثر زمین خوردن، پرش،ورزش یا ضربه ایجاد می شود. در مردان، بیشترشکستگی‌های مچ پا در سنین 10 تا 19 سالگی اتفاقمی‌افتد. زنان به طور کلی در تمام گروه‌های سنی دیگر،شکستگی مچ پا را بیشتر تجربه می‌کنند. انواع شکستگیممکن است از ساده تا پیچیده متفاوت باشد. آنها ممکناست شامل یک، دو یا سه ناحیه شکستگی باشند. ضروری است که پس از آسیب دیدگی مچ پا ،ارزیابیبعمل آید تا مشخص شود آیا شکستگی دارید یا خیر. فیزیوتراپیست ها نقش مهمی در کمک به بهبودی افراد ازشکستگی مچ پا دارند. آنها می توانند به شما کمک کنندتا به ایمن ترین و سریع ترین راه ممکن به فعالیت هایعادی خود بازگردید.

شکستگی مچ پا چیست؟

شکستگی مچ پا زمانی است که استخوان در یک یا هر دوطرف مفصل مچ پا، به طور کامل یا جزئی بشکند. چندیننوع شکستگی مچ پا بر اساس تعداد استخوان هایشکسته شده وجود دارد. آن ها هستند:

• شکستگی قوزک خارجی. فقط نازک نی (استخوانبیرونی مچ پا) می شکند.

• شکستگی قوزک داخلی. فقط استخوان درشت نی(استخوان داخلی مچ پا) می شکند.

• شکستگی دو قوزک. دو استخوان می شکند: نازک نی ودرشت نی.

• شکستگی سه قوزک. شکستگی در سه محل رخ میدهد: نازک نی، درشت نی، و قوزک خلفی (واقع در پشتدرشت نی)

شدت شکستگی ها بر اساس موارد زیر اندازه گیری میشود:

• جابجا نشده: تکه های استخوان شکسته به صورتردیفی باقی می مانند.

• جابجا شده: دو قسمت استخوان شکسته در یک راستاقرار نمی گیرند.

• خرد شده: استخوان یا استخوان‌ها خرد می‌شوند یاتکه‌های کوچک استخوان می‌شکنند.

• شکستگی پیچیده: آسیب شدیدی به بافت نرم اطرافاستخوانهای شکسته وارد شده است.

• شکستگی مرکب: قطعات شکستگی پوست را سوراخمی کند.

هنگامی که یک شکستگی شامل چندین استخوانشکسته، می شود، یا استخوان ها در یک ردیف قرار نمیگیرند، شکستگی ناپایدار است و نیاز به درمان فوریدارد. همچنین خطر ابتلا به عفونت برای افراد دارایشکستگی مرکب بیشتر است.

علائم و نشانه ها

افرادی که مچ پای آنها می‌شکند ممکن است موارد زیر راتجربه کنند:

• درد شدید و فوری پس از آسیب پیچشی یا افتادن.

• صدای “پاپ” یا “اسنپ” در زمان آسیب ،احساس یاشنیده می شود.

• تورم، کبودی، حساسیت، یا درد در مچ پا یا ساق پا.

• برآمدگی یا تغییر شکل قابل مشاهده در مچ پا یا ساقپا.

• مشکل یا ناتوانی در تحمل وزن روی مچ پا.

• دردی که با فعالیت افزایش می یابد و با استراحت بهبودمی یابد.

• ناتوانی در پوشیدن کفش به دلیل تورم و درد.

چگونه تشخیص داده می شود؟

شکستگی مچ پا با استفاده از اشعه ایکس و معاینهفیزیکی تشخیص داده می شود.

اگر ابتدا به فیزیوتراپیست مراجعه کنید، ارزیابی کامل راانجام خواهد داد. این شامل سوالاتی در مورد سابقهپزشکی شما، نحوه وقوع آسیب و معاینه فیزیکی خواهدبود. فیزیوتراپ شما توانایی شما در راه رفتن و تحمل وزنروی مچ پا آسیب دیده را مشاهده می کند و ناحیه را ازنظر تورم، تغییر شکل و حساسیت بررسی می کند. آنهاهمچنین پا و ساق پای شما را ارزیابی می کنند تا متوجهشوند که آیا سایر نواحی ممکن است آسیب ببینند یا خیر.

اگر به شکستگی مچ پا مشکوک باشید، فیزیوتراپیستشما را به پزشک ، برای عکسبرداری با اشعه ایکسارجاع می دهد. اگر اشعه ایکس شکستگی را نشان داد،برای درمان بیشتر به پزشک ارتوپد، متخصص پا یااورژانس ارجاع داده می‌شوید. بسیار مهم است که آسیبمچ پا توسط فیزیوتراپ یا پزشک شما بلافاصله پس ازآسیب ارزیابی شود تا مشخص شود که آیا شما دچار پیچخوردگی شدید مچ پا هستید یا شکستگی استخوان.