بیماری انسدادی مزمن ریه باعث مشکلات تنفسی و منجربه سایر مشکلات سیستمیک می شود COPD دهمینبیماری شایع در سراسر جهان است. تخمین زده می شودکه تا سال 2050 COPD احتمالا پنجمین علت مرگ ومیر در جهان خواهد بود. اگرچه COPD در گذشته در بینمردان شایعتر بود، اما اکنون زنان را تقریباً به هماناندازه در کشورهای توسعه یافته تحت تأثیر قرار میدهد.
فیزیوتراپیست ها می توانند با تیم توانبخشی ریوی شمایا به صورت جداگانه با شما همکاری کنند تا به بهبودموارد زیر کمک کنند:
• ظرفیت ورزش شما.
• قدرت کلی شما.
• سلامتی شما.
بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) چیست؟
در بیماری مزمن انسدادی ریه، راه های هوایی در ریههای شما شکل طبیعی و قابلیت ارتجاعی خود را از دستمی دهند و می توانند ملتهب شوند. نتیجه این است که راههای هوایی در حرکت هوا به داخل و خارج از ریه هاکارایی کمتری دارند. عوامل خطر اولیه برای ایجادCOPD عبارتند از:
• سیگار کشیدن.
• استنشاق مواد سمی.
• آلاینده های داخلی و خارجی.
• تعاملات ژنتیکی ومحیطی.
• آسیب تنفسی به ریه های در حال رشد در مراحل قبل ازتولد یا اوایل دوران کودکی زندگی.
تحقیقات فعلی نشان می دهد که COPD دیگر به عنوانبیماری “ افراد سیگاری” یا “افراد مسن” در نظر گرفتهنمی شود.
رایج ترین انواع COPD عبارتند از:
• برونشیت مزمن – التهاب مزمن راه های هوایی با اندازهمتوسط یا “برونشی ها” در ریه ها، که باعث سرفه مداوممی شود که حداقل 3 ماه در سال، در 2 سال متوالی، خلطو مخاط تولید می کند.
• آمفیزم – وضعیتی که در آن کیسه های هوایی کوچک درریه ها به نام “آلوئول” آسیب می بینند. بدن به سختیتمام اکسیژن مورد نیاز خود را دریافت می کند و در نتیجهباعث تنگی نفس و سرفه مزمن می شود.
COPD علاوه بر ایجاد مشکل در تنفس، باعث سرفه،تولید خلط و سایر علائم می شود. این بیماری می تواندکل بدن را تحت تاثیر قرار دهد و منجر به موارد زیر شود:
• ضعف در بازوها و پاها.
• مشکلات تعادل و افزایش خطر سقوط.
• مشکلات تغذیه ای (کاهش یا افزایش وزن(
افراد مبتلا به COPD احتمالاً دارای سایر مشکلاتسلامتی هستند که می تواند همزمان رخ دهد یا مرتبط باCOPD باشد، مانند:
• کاهش خون رسانی به قلب (بیماری ایسکمیک قلبی(
• فشار خون بالا
•افسردگی.
•سرطان ریه.
•پوکی استخوان.
•دیابت.
• نارسایی احتقانی قلب.
•بیماری عروق کرونر.
•فیبریلاسیون دهلیزی.
•آسم.
با گذشت زمان، COPD به دلیل افزایش تنگی نفس و ازدست دادن قدرت عضلانی منجر به کاهش تدریجیعملکرد فیزیکی می شود. 4 مرحله COPD وجود دارد – خفیف، متوسط، شدید و بسیار شدید – بر اساساندازهگیری مقدار یا جریان هوا هنگام دم و بازدم. افرادمبتلا به COPD ممکن است نیاز به مصرف دارو داشتهباشند یا ممکن است به اکسیژن مکمل نیاز داشته باشند.
پزشک شما یک ارزیابی انجام می دهد که شامل مواردزیر است:
• مروری بر سابقه شما، از جمله سابقه سیگار کشیدن،قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی سمی یا گرد و غبار،سابقه پزشکی شما، و هرگونه بستری شدن در بیمارستانمرتبط با مشکلات تنفسی شما.
• مروری بر داروهای شما.
• ارزیابی اینکه چه چیزی علائم شما را بدتر می کند و چهچیزی آنها را تسکین می دهد.
• بررسی نتایج تست عملکرد ریه که ممکن است توسطپزشک ریه انجام شده باشد.
• تست قدرت عضلانی بازوها، پاها و عضلات مرکزی شما.
• تست های پیاده روی برای اندازه گیری ظرفیت ورزشیشما.
• تست تعادل و خطر افتادن شما.
نشان داده شده است که توانبخشی ریوی، از جمله تمرینورزشی به مدت حداقل 4 هفته، تنگی نفس، کیفیت زندگیو راهکارهای مقابله با COPD را بهبود می بخشد. فیزیوتراپ شما به عنوان یکی از اعضای مهم تیم مراقبتهای بهداشتی شما خدمت می کند و برای طراحی برنامهای که اهداف شما را برای درمان در نظر می گیرد، ازنزدیک با شما همکاری خواهد کرد. هدف کلیفیزیوتراپیست شما این است که به شما کمک کند به انجاموظایف خود در خانه، محل کار و جامعه ادامه دهید.
توانایی خود را برای فعال بودن افزایش دهید
فیزیوتراپ شما تمرینات خاصی را طراحی خواهد کرد کهعضلاتی را که در راه رفتن استفاده می کنید و عضلاتبازوهای شما را تمرین می دهد، بنابراین می توانیدظرفیت هوازی خود را افزایش دهید و تنگی نفس خود راکاهش دهید. همچنین می توانید از تجهیزاتی ماننددوچرخه ثابت، تردمیل یا استپر خوابیده برای بهبوداستقامت قلبی وعروقی استفاده کنید.
تحقیقات نشان داده است که تمرینات قدرتی در افرادمبتلا به COPD متوسط تا شدید باعث افزایش تودهعضلانی و قدرت کلی می شود. فیزیوتراپ شما تمریناتتقویتی برای بازوها و پاهای شما با استفاده از نوارهایمقاومتی، وزنه ها و توپ های پزشکی وزنه دار ارائه میدهد.
تنفس خود را در طول فعالیت بهبود ببخشید
افراد مبتلا به COPD اغلب دچار تنگی نفس و کاهشقدرت در “عضلات دمی” خود (عضلات مورد استفادهبرای تنفس) می شوند. فیزیوتراپیست شما می تواند درتمرین عضلات دمی به شما کمک کند، که نشان داده شدهاست به کاهش تنگی نفس و افزایش ظرفیت ورزش کمکمی کند. فیزیوتراپ شما می تواند به شما در مورد تنفسبا لب و دیافراگم آموزش دهد که می تواند به کارآمدترکردن هر تنفس کمک کند و به کاهش تنگی نفس در طولفعالیت های بدنی شما کمک کند.
تعادل خود را بهبود ببخشید
کاهش عملکرد و تحرک که در افراد مبتلا به COPD رخمی دهد، می تواند باعث مشکلات تعادل و خطر افتادنشود. افرادی که به اکسیژن مکمل نیاز دارند می توانند درمعرض خطر بیشتری برای زمین خوردن باشند. اگر تستتعادل نشان میدهد که شما در معرض خطر افتادنهستید، فیزیوتراپ شما میتواند با طراحی تمرینهایی باهدف بهبود تعادل شما کمک کند و به شما کمک کند کهروی پاهای خود ثابتتر شوید.
آیا می توان از این آسیب یا وضعیت پیشگیریکرد؟
یکی از مهمترین راههای پیشگیری از COPD، ترکسیگار است، که همچنین میتواند شروع COPD را بهتاخیر بیاندازد یا بدتر شدن مشکل تنفسی را به تاخیربیندازد. اگر سیگاری هستید که سرفه یا تنگی نفس داریداما آزمایشهای تنفسی هنوز کاهش عملکرد ریه را نشاننمیدهد، اگر اکنون سیگار را ترک کنید، ممکن استبتوانید از ایجاد COPD جلوگیری کنید.
اگر قبلاً مبتلا به COPD شده اید، فیزیوتراپیست میتواندشما را راهنمایی کند تا روند پیشرفت را کاهش دهد. پساز اتمام درمان فیزیوتراپی، درمانگر به شما نشان میدهد که چگونه در خانه یا در مرکز ورزشی برنامه ورزشیخود را ادامه دهید. ورزش منظم که پس از توانبخشیریوی برای COPD ادامه می یابد، به افزایش کیفیتزندگی و کاهش تنگی نفس در طول فعالیت های روزمرهکمک می کند. مشخص شده است که بیمارانی که پس ازتکمیل یک برنامه توانبخشی ریوی به ورزش ادامه میدهند، دستاوردهایی را که به دست آمده بود حفظ کردند،در حالی که آنهایی که برنامه تمرینی خود را متوقفکردند، کاهش شدیدی در استقامت ورزش و عملکردفیزیکی داشتند.
هنگامی که COPD با وزن بیش از حد بدن همراه باشد،تنفس می تواند دشوارتر شود. وزن بیش از حد همچنینمی تواند توانایی ورزش را مهار کند و کیفیت کلی زندگیرا کاهش دهد. فیزیوتراپ شما می تواند به شما کمک کندوزن خود را مدیریت کنید یا با طراحی یک برنامه ورزشیکه به طور خاص برای توانایی های فعلی شما هدفگذاری شده است، از افزایش وزن غیر ضروری جلوگیریکنید. فیزیوتراپ شما همچنین می تواند شما را به یکمتخصص تغذیه برای کمک به تغذیه مناسب برای حمایتاز یک سبک زندگی سالم ارجاع دهد.
