دکتر بابک محمودیان متخصص طب فیزیکی و توانبخشی

درد سنین رشد

دردهای سنین رشد، دردهایی هستند که اندام کودک شمارا تحت تاثیر قرار می دهند. درد معمولا در ساق پا، ران یاپشت زانوهای کودک شما رخ می دهد. دردهای رشد درشب در هر دو پا رخ می دهد و ممکن است کودک شما رابیدار کند. درمان ممکن است شامل داروهای بدون نسخهباشد. دردهای رشد گمراه کننده هستند زیرا هیچ مدرکیمبنی بر اینکه رشد باعث ایجاد درد می شود وجود ندارد.

دردهای رشد چیست؟

دردهای رشد، گرفتگی یا دردهای دردناک در اندام کودکشما هستند. آنها معمولاً روی پاهای کودک شما تأثیر میگذارند. دردهای رشد شایع ترین علت درد در سیستماسکلتی عضلانی کودک شما هستند. دردها معمولاً رویهر دو پا تأثیر می‌گذارند و در شب اتفاق می‌افتند. دردهای رشد معمولاً در کودکان 3 تا 12 ساله رخ می دهد. این دردها در پسران و دختران به طور مساوی رخ میدهد. در زمانی که کودک شما نوجوان می شود، دردهایرشد باید متوقف شود. اگرچه این دردها ،دردهای رشدنامیده می شوند، اما هیچ مدرکی دال بر اینکه رشد باعثایجاد درد می شود وجود ندارد.

آیا دردهای رشد واقعی هستند؟

دردهای رشد توصیف مناسبی برای این وضعیت نیستزیرا به رشد یا جهش رشد مربوط نمی شود. این نام دردهه‌های قبل داده شد، زمانی که تصور می‌شد درد ناشیاز رشد سریع‌تر استخوان‌ها نسبت به تاندون‌ها است. امروز می دانیم که این درست نیست. این نام با وجوددرک جدید ما از این دردها باقی مانده است.

علائم و علل

علائم و نشانه های دردهای رشد چیست؟

دردهای رشد بیشتر در پاهای کودک شما (ساق پا،ران یاپشت زانو) رخ می دهد و هر دو طرف بدن او را درگیر میکند. درد در اواخر روز یا شب ظاهر می شود و اغلبکودک شما را بیدار می کند. اوایل صبح کودک شما خوباست، بدون درد یا سفتی. درد اغلب در روزهای افزایشفعالیت بدنی رخ می دهد.

دردهای رشد چه حسی دارند؟

دردهای رشد برای هر کودک متفاوت است. بیشتر اوقات،کودک شما یک گرفتگی یا درد شدید احساس می کند. درجه درد می تواند خفیف یا بسیار شدید باشد. برخی ازکودکان برای چند دقیقه و برخی دیگر چندین ساعتدردهای رشد را احساس می کنند. دردهای رشد ممکناست متناوب و با فواصل بدون درد از روز تا ماه باشد. دربرخی از کودکان، درد ممکن است روزانه رخ دهد.

علت دردهای رشد چیست؟

هیچ دلیل شناخته شده ای برای دردهای رشدی وجودندارد، شواهدی وجود ندارد که رشد باعث ایجاد درد می شود. چندین نظریه وجود دارد:

محققان معتقدند افزایش فعالیت بدنی می تواند منجر بهاستفاده بیش از حد از ماهیچه های فرزند شما شود کهمی تواند باعث درد شود.

برخی از مطالعات نشان می دهد که کودکان مبتلا بهدردهای رشد آستانه درد کمتری دارند. این کودکان بیشتردر معرض سردرد و شکم درد هستند.

بسیاری از کودکان مبتلا به دردهای رشد، مفاصلبسیار انعطاف پذیری دارند (بیش حرکتی) و کف پایشانصاف است. شاید انعطاف پذیری مفاصل باعث دردهایرشدی شود.

یک مطالعه نشان داد که کودکان مبتلا به دردهای رشد بهدلیل سطوح پایین ویتامین D، استحکام استخوانیکمتری دارند.

تشخیص و آزمایشات

دردهای رشد چگونه تشخیص داده می شوند؟

هیچ آزمایشی برای تشخیص درد رشد وجود ندارد. پزشک کودک شما ممکن است معاینه فیزیکی انجام دهد و ازشما در مورد علائم کودکتان بپرسد. آنها از شما میپرسند که درد کودک شما کجاست، درد کی شروع شده وکودک شما در روز شروع درد چه می کرده است. اگرکودک شما در طول روز بسیار فعال بود ( ورزش، دویدن یاپریدن ) پزشک ممکن است دردهای رشدی را تشخیصدهد. فعالیت بدنی زیاد در طول روز می تواند باعثدردهای رشد در شب شود.

دردهای رشد معمولاً در هر دو طرف بدن کودک شما رخمی دهد و تا صبح ناپدید می شود. اگر درد کودک شمافقط در یک طرف بدن او باشد یا با درد و سفتی از خواببیدار شود، پزشک ممکن است تستهای آزمایشگاهی یاآزمایش‌های تصویربرداری را برای رد سایر علل بالقوه دردتجویز کند.

مدیریت و درمان

دردهای رشد چگونه درمان می شوند؟

درمان خاصی برای دردهای رشدی وجود ندارد. پزشکان راه‌هایی را پیشنهاد می‌کنند که می‌توانید به کودکتان درمدیریت درد کمک کنید. گزینه های درمانی که ممکن استپزشکان پیشنهاد دهند عبارتند از:

نواحی دردناک را به آرامی ماساژ دهید.

کشش عضلات در نواحی دردناک.

قرار دادن یک پد گرم کننده روی ناحیه دردناک.

به کودک خود داروهای مسکن خفیف بدون نسخه ماننداستامینوفن یا ایبوپروفن بدهید.

افزایش فعالیت بدنی.

تقویت انعطاف زیاد مفاصل با فیزیوتراپی.

پوشیدن ارتز اگر کودک شما صافی کف پا دارد.

چشم انداز و پیش آگهی

چشم انداز دردهای رشد چیست؟

در حالی که دردهای رشد برای کودک شما ناراحت کنندههستند، خطرناک نیستند. آنها به هیچ بیماری جدیسلامتی منجر نمی شوند و معمولاً در اواخر کودکیبرطرف می شوند. با این حال، دوره های مکرر ممکن استتأثیر زیادی بر روی روال روزانه فرزند شما و خانواده شماداشته باشد. دردهای رشد ممکن است باعث خستگیروزانه ،کاهش فعالیت بدنی و از دست دادن مدرسه شود. با پزشک کودک خود در مورد بهترین راه ها برای مدیریتدردهای رشد کودک خود صحبت کنید.

برای مدیریت دردهای رشد کودکم چه کنم؟

شما نمی توانید از دردهای رشد کودک خود جلوگیریکنید. با این حال، کارهایی وجود دارد که می توانید برایکاهش درد انجام دهید:

کودک خود را تشویق کنید بعد از فعالیت بدنی ،به طورمنظم استراحت کند.

فرزندتان را برای ورزش ها و فعالیت های مختلف ثبتنام کنید که از عضلات مختلف بدن او استفاده می کند.

از کودکتان بخواهید قبل از خواب یک حمام آب گرمبگیرد تا درد و درد ماهیچه ها را کاهش دهد.

چه زمانی کودک من باید به پزشک مراجعه کند؟

درد خفیف رشد طبیعی است. اما در صورت بروز هر یکاز علائم زیر با پزشک خود تماس بگیرید:

درد شدید.

تب.

توده در عضله.

لنگیدن.

سرخی.

ادرار تیره رنگ.

تورمی که پس از 24 ساعت بهتر نمی شود یا بدتر میشود.

آیا دردهای رشد شما را قد بلندتر می کند؟

هیچ مدرکی وجود ندارد که دردهای رشد ، کودک را قدبلندتر کند. آنها به هیچ وجه به رشد سریع یا جهش رشدمرتبط نیستند.

دردهای رشد، گرفتگی عمیق یا درد دردناک در اندام هایکودک شما، به ویژه پاهای او هستند. درد معمولاً هر دو پارا درگیر می کند و در شب رخ می دهد. اگرچه این دردهادردهای رشد نامیده می شوند، اما هیچ مدرک محکمیوجود ندارد که نشان دهد دردهای رشد ناشی از رشدکودک شماست. به احتمال زیاد، درد ناشی از افزایشفعالیت بدنی در طول روز است. درمان دردهای رشد کودکشما شامل مدیریت علائم با ماساژ، گرما، کشش ومسکن‌های خفیف در صورت لزوم است. در صورت تشدیددرد یا بروز علائم دیگر با پزشک تماس بگیرید.

Leave a Reply

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

Related Post

درای نیدلینگ یا سوزن خشکدرای نیدلینگ یا سوزن خشک

درای نیدلینگ درمانی است که پزشکان و فیزیوتراپیستها  برای مشکلات درد و حرکت مرتبط با نقاط ماشه ایمیوفاشیال استفاده می کنند. با استفاده از این تکنیک،یک درمانگر سوزن های نازکی را داخل یا نزدیک نقاطماشه ای شما وارد می کند. سوزن ها عضلات شما راتحریک می کنند که باعث انقباض آنها می شود. این روش به تسکین درد و بهبود دامنه حرکتی شما کمک می کند.

پزشکان و فیزیوتراپیستها  ممکن است از تکنیک هایسوزن خشک سطحی یا عمیق استفاده کنند.

درای نیدلینگ (سوزن خشک) چیست؟

سوزن خشک تکنیکی است که فیزیوتراپ ها و پزشکان آموزش دیده برای درمان دردهای اسکلتی عضلانی ومشکلات حرکتی استفاده می کنند. تقریباً همیشه بهعنوان بخشی از یک برنامه مدیریت درد کامل تر که میتواند شامل ورزش، کشش، ماساژ و تکنیک های دیگرباشد، استفاده می شود. در طول این درمان، یکدرمانگرسوزن های نازک و تیز را از طریق پوست شماوارد می کند تا نقاط ماشه ای ناحیه زیرین میوفاشیال رادرمان کند.

در لغت «میوفاشیال»، «میو» به معنای «عضله» است. فاسیا بافت همبند نازک و سفید رنگی است که دورعضلات شما پیچیده شده است.

نقاط ماشه ای نواحی گره خورده و حساسی هستند که درعضلات شما ایجاد می شود. این نقاط ماشه ای بسیارحساس هستند و هنگام لمس می توانند دردناک باشند. گاهی اوقات، یک نقطه ماشه ای ممکن است نزدیک محلدرد شما باشد. اما آنها همچنین اغلب علت درد ارجاعیهستند. درد ارجاعی دردی است که قسمت دیگری از بدنشما را تحت تاثیر قرار می دهد.

فیزیوتراپیست ها از سوزن برای کاهش نقاط ماشه ایشما استفاده می کنند. هنگامی که سوزن خشک رویعضلات و بافت های شما اعمال می شود، می تواند باعثکاهش سفتی، افزایش جریان خون و کاهش درد موضعیو ارجاعی شود. فیزیو تراپیستها از سوزن های جامداستفاده می کنند که حاوی هیچ نوع دارویی نیستند. بههمین دلیل است که این تکنیکخشکنامیده می شود. هیچ چیزی به بدن شما تزریق نمی شود. تزریق نقطهماشه ای متفاوت است. آنها حاوی دارو هستند و توسطپزشک انجام می شوند.

سوزن خشک چگونه عمل می کند؟

هنگامی که عضله شما بیش از حد استفاده می شود،دچار بحران انرژی می شود که در آن فیبرهای عضلانیخون کافی دریافت نمی کنند. هنگامی که آنها خونطبیعی را دریافت نمی کنند، اکسیژن و مواد مغذی رادریافت نمی کنند که به ماهیچه شما اجازه می دهد بهحالت استراحت طبیعی خود بازگردد.

وقتی این اتفاق می افتد، بافت نزدیک نقطه ماشه شمااسیدی تر می شود. اعصاب شما حساس می شوند، واین پدیده ، ناحیه را دردناک می کند.

تحریک نقطه ماشه ای با سوزن به بازگرداندن جریانخون طبیعی کمک می کند تا ناحیه را شسته و تنش را ازبین ببرد. سوزن خشک همچنین می‌تواند رشته‌های عصبیرا فعال کند که مغز شما را تحریک می‌کنند تا اندورفین که یک ماده قوی ضد درد  در بدن شما است، آزاد شود.

هنگامی که درمانگر شما نقطه ماشه ای را پیدا می کند،یک سوزن را از طریق پوست شما مستقیماً در آن وارد میکند. آنها ممکن است سوزن را کمی به اطراف حرکتدهند تا سعی کنند آنچه را که پاسخ انقباض موضعینامیده می شوداسپاسم سریع عضله شمادریافتکنند. این واکنش می تواند نشانه خوبی از واکنش عضلهشما باشد.

برخی از افراد تقریباً بلافاصله پس از یک جلسه سوزنخشک احساس بهبودی در درد و تحرک خود می کنند. برای دیگران، بیش از یک جلسه طول می کشد.

آیا سوزن خشک درد دارد؟

نقاط ماشه ای معمولاً هنگام لمس دردناک هستند. بنابراین،قبل از سوزن زدن، ممکن است در زمانی که درمانگرشمانقطه ماشه ای را پیدا می کند، کمی درد را تجربه کنید.

همچنین ممکن است در حین سوزن زدن احساس ناراحتیکنید. گاهی اوقات، بیماران احساس نمی‌کنند که سوزنوارد می‌شود، زیرا سوزن بسیار کوچک است، اما گاهی ،بیماران احساس می‌کنند که سوزن وارد می‌شود. هنگامیکه سوزن در نقطه ماشه ای قرار دارد، می تواند دردناکباشد و باعث پاسخ انقباضی شود. پس از درمان، ممکناست در نزدیکی محل قرار دادن سوزن احساس سفتی یادرد داشته باشید، اما مهم است که به حرکت و کششادامه دهید.

سوزن خشک چه می کند؟

سوزن خشک ممکن است به تسکین درد و افزایش دامنهحرکتی شما کمک کند. شرایطی که سوزن خشک ممکناست باعث درمان آن شود عبارتند از:

مشکلات دیسک.

التهابات تاندونی.

سردردهای میگرنی و تنشی.

مشکلات فک و دهان، مانند اختلالات مفصل گیجگاهیفکی (TMJ).

آسیبهای شلاقی گردن.

اختلالات ناشی از استفاده مکرر، مانند سندرم تونلکارپال.

مشکلات ستون فقرات.

درد لگن.

گرفتگی شبانه عضلات

نورالژی (دردهای عصبی) پس از تبخال وزونا.

چه کسانی نباید درمان های سوزن خشک رادریافت کنند؟

گروه های خاصی از افراد هستند که نباید سوزن خشکدریافت کنند. درمانگران این روش را برای کودکان زیر 12 سال توصیه نمی کنند زیرا ممکن است دردناک باشد. شماو فرزندتان هر دو باید رضایت خود را ارائه دهید و ابتداباید گزینه های کمتر تهاجمی دیگر را در نظر بگیرید. سایر گروه هایی که باید قبل از دریافت سوزن خشک باپزشک خود مشورت کنند شامل این افراد هستند:

باردار هستند.

قادر به درک درمان نیستند.

از سوزن بسیار می ترسند.

سیستم ایمنی ضعیف دارند.

به تازگی عمل جراحی انجام داده اند.

از داروهای رقیق کننده خون استفاده می کنند.

قبل از درمان با سوزن خشک چه اتفاقی می افتد؟

قبل از هر گونه درمان سوزن خشک، پزشک سابقه پزشکیشما را بررسی می کند و یک معاینه فیزیکی انجام میدهد. آنها باید تعیین کنند که آیا سوزن خشک برای شمامناسب است یا خیر. اگر فکر می کنند شما داوطلبهستید، نحوه عملکرد درمان را توضیح می دهند و به هرسوالی که ممکن است داشته باشید پاسخ خواهند داد.

در روز درمان، باید لباس راحتی بپوشید. چیزی بپوشید کهبه درمانگر شما اجازه دهد به راحتی به منطقه درماندسترسی داشته باشد. در غیر این صورت، ارائه دهندهلباس یا روپوش به شما می دهد.

یک درمانگر شما را به اتاق امتحان معاینه می برد. شمادر صورت لزوم لباس خود را تنظیم خواهید کرد و آنهاشما را در موقعیت مناسب برای درمان قرار می دهند.

در طول درمان درای نیدلینگ چه اتفاقی می افتد؟

ابتدا، ارائه دهنده محل درمان را استریل کرده و سوزن راآماده می کند. سوزن ها همیشه یکبار مصرف و استریلهستند. سپس، آنها از یک دست یا انگشتان خود برایاحساس (لمس) منطقه برای تعیین نقطه ماشه استفاده میکنند. با دست دیگر، سوزن راکه توسط یک لوله راهنمایپلاستیکی احاطه شده استروی آن ناحیه قرار میدهند. لوله راهنما به درمانگر شما کمک می‌کند تا در حینکار با یک دست، سوزن را دقیقاً در جای خود وارد کند.

درمانگرشما به آرامی سوزن را به لایه بالایی پوست شما(اپیدرم) می زند و لوله راهنما را دور می اندازد. تکنیکیکه ارائه دهنده شما استفاده می کند ممکن است متفاوتباشد. تکنیک های رایج درای نیدلینگ عبارتند از:

سطحی: ارائه دهنده شما سوزن را 5 تا 10 میلی متردر لایه زیرین پوست شما (بافت زیر جلدی) روی نقطهماشه وارد می کند.

عمیق: ارائه دهنده شما سوزن را فراتر از بافت زیرجلدی به عمق عضله شما وارد می کند تا به نقطه ماشه ای نفوذ کند.

بسته به تکنیک، ارائه دهنده شما ممکن است سوزن رابرای مدت کوتاهی از دو ثانیه تا 20 ثانیه در جای خودبگذارد. آنها همچنین ممکن است از تکنیک پیستونینگاستفاده کنند. این روش که به آن تکنیک داخل و خارج نیزمی‌گویند، درمانگر شما به سرعت سوزن را از طریق بافتبالا و پایین می‌برد.

درمانگر شما ممکن است تنها از یک تا دو سوزن در طولاولین درمان شما استفاده کند. هنگامی که پاسخ شما رابه روشنی ببینند، ممکن است درمانگر شما شروع بهاستفاده از سوزن های بیشتری کند که بستگی به شرایطشما دارد. به عنوان مثال، آنها ممکن است از 10 تا 15 سوزن در امتداد ستون فقرات شما برای درمان کمردرداستفاده کنند.

در طول درمان، ممکن است احساس درد یا انقباضعضلانی داشته باشید. این احساسات طبیعی هستند ونشانه این است که عضلات شما به درمان پاسخ میدهند.

بعد از روش سوزن خشک چه اتفاقی می افتد؟

پس از درمان با سوزن خشک، پزشک شما سوزن راخارج می کند و پوست شما را برای هر گونه واکنشبررسی می کند. آنها سوزن را دور می اندازند.

سپس درمانگر از شما می‌خواهد به آرامی از حالت خوابیده بلند شوید. اگر هر گونه سرگیجه را تجربه میکنید، قبل از خروج از مطب از شما می خواهند بنشینید واستراحت کنید.

پس از درمان، مطمئن شوید که مقدار زیادی آب بنوشید تاهیدراته بمانید. ممکن است پس از درمان افزایش دردعضلانی را تجربه کنید، اما مهم است که به حرکت ادامهدهید. این طبیعی است و ممکن است 24 تا 36 ساعتطول بکشد. می توانید مقداری کبودی را در نزدیکی ناحیهتحت درمان مشاهده کنید. این کبودی ممکن است تا یکهفته ادامه داشته باشد.

مزایای سوزن خشک چیست؟

به عنوان بخشی از برنامه کلی درمان شما، سوزن خشکفواید زیادی دارد. این روش ارزان است و به طور کلی بیخطر است. اگر توسط یک درمانگرآموزش دیده انجامشود، خطر عوارض کمی دارد.

بررسیها نشان می دهد که سوزن خشک می تواند نقاطماشه ای شما را آزاد کند، که ممکن است به تسکین درد وسفتی عضلات شما کمک کند. آزاد کردن نقاط ماشه اینیز ممکن است انعطاف پذیری شما را افزایش دهد ودامنه حرکتی شما را بهبود بخشد.

عوارض جانبی بالقوه سوزن خشک چیست؟

شایع ترین عارضه جانبی سوزن خشک درد در حین و بعداز درمان است.

سایر عوارض جانبی معمولاً جزئی هستند. آنها ممکناست شامل موارد زیر باشند:

سفتی عضلانی

کبودی در محل تزریق یا نزدیک آن.

غش کردن.

خستگی.

خطر عفونت نیز وجود دارد. مهم است که درمانگر شماآموزش مناسبی را دریافت کرده باشد.

عوارض جانبی جدی بسیار نادر است. با این حال، اگرخونریزی از محل تزریق را تجربه کردید، فشار محکمیوارد کنید و با پزشک خود تماس بگیرید. اگر تنگی نفسرخ داد، با پزشک خود تماس بگیرید . اگر سوزن در ناحیهقفسه سینه شما انجام شود، می تواند باعث فروپاشی ریه(پنوموتوراکس) شود. این بسیار نادر است اما نیاز بهعکسبرداری با اشعه ایکس و مراقبت بیشتر دارد.

تفاوتهای سوزن خشک و طب سوزنی

روش سوزن خشک مشابه طب سوزنی نیست. هر دو روششامل نفوذ به پوست شما با سوزن است. و ازسوزنهای مشابهی استفاده می کنند، اما این همان جایی است کهشباهت ها به پایان می رسد.

طب سوزنی توسط متخصصان طب سوزنی دارای مجوزو مبتنی بر طب شرقی انجام می شود، در حالی که سوزنخشک در طب غربی وبا ارزیابی الگوهای درد، وضعیتبدن، الگوهای حرکتی معیوب و تست های ارتوپدی است.

طب سوزنی دردهای اسکلتی عضلانی را درمان می کنداما برای درمان بیماریهای دیگر هم استفاده می شود. سوزن خشک بافت عضلانی را با هدف کاهش درد،غیرفعال کردن نقاط ماشه ای و بهبود حرکت درمان میکند و به طور معمول، به عنوان بخشی از یک رویکرددرمانی گسترده تر که شامل سایر درمان های فیزیوتراپینیز  است، استفاده می شود.

راهنمای فیزیوتراپی برای چاقیراهنمای فیزیوتراپی برای چاقی

چاقی یک بیماری مزمن است که در آن چربی اضافی بدنسلامت را بدتر می کند. فردی که چاق است در معرضخطر ابتلا به بیماری های مزمن است. اینها عبارتند ازفشار خون بالا، بیماری قلبی، سکته مغزی، دیابت،افسردگی و برخی سرطان ها. چاقی می تواند توانایی فردبرای کار و انجام فعالیت های بدنی ساده را کاهش دهدوبا کاهش کیفیت زندگی مرتبط است و خطر مرگ زودرسرا افزایش می دهد. چاقی یک اپیدمی جهانی است. اینبیماری بر افراد در هر سن، نژاد و سطوح اقتصادی تأثیرمی گذارد.

فیزیوتراپیست ها درد و مشکلات حرکتی را درمان میکنند که می تواند منجر به سبک زندگی غیر فعال و چاقیشود. آنها همچنین به افراد چاق کمک می کنند تا به میزانتوصیه شده فعالیت بدنی دست یابند. فعالیت بدنی منظمدر هر سنی می تواند سلامت جسمی و روانی را بهبودبخشد. همچنین می تواند به افراد چاق کمک کند تا سالمتر شوند

چاقی چیست؟

چاقی یک بیماری پیچیده است که در آن بدن چربیاضافی را ذخیره می کند ومی تواند ناشی از عوامل زیر باشد:

برخی رفتارهای بهداشتی.

عوامل محیطی و فرهنگی.

) سابقه خانوادگی (ژنتیک

مهم است که کالری غذاها و نوشیدنی ها را با کالریمصرف شده برای فعالیت بدنی متعادل کنید تا از اضافهوزن جلوگیری کنید. یافتن تعادل آسان نیست. دنیایامروز پرخوری و سبک زندگی غیر فعال را ترویج می کند. اندازه های بزرگ غذاهای پر کالری و کم هزینه به راحتیقابل دسترسی هستند. همچنین، تغییرات در تکنولوژی وجامعه مرتبط با فعالیت بدنی کم منجر به کاهش موارد زیرشده است :

راه رفتن به نفع رانندگی.

هنگام کار بیشتر نشستن و کمتر ایستادن.

فعالیت های بیشتر نشسته، مانند تماشای تلویزیون وبازی های ویدیویی.

در حالی که خانواده ها نمی توانند ژنتیک خود را تغییردهند، می توانند تغذیه سالم و فعالیت بدنی را تشویقکنند.

یک فیزیوتراپ می تواند به شما در پیشگیری یا مدیریتچاقی و مشکلات مربوط به سلامتی کمک کند مانند :

بیماری قلبی عروقی

سکته.

دیابت.

فشار خون بالا.

سرطان (سینه، کبد، رحم، پروستات و کولون

آرتروز.

) لنف ادم (تورم بازوها و پاها

مشکلات تنفسی، از جمله آسم و آپنه خواب.

افسردگی.

آپنه خواب.

سقوط.

چاقی می تواند انجام فعالیت های معمول روزمره را برایافراد سخت کند. برای مثال، یک فرد چاق ممکن است درراه رفتن، بالا رفتن از پله ها یا انجام کارهای خانه دچارمشکل شود. اگر چاق هستید، ممکن است موار زیر راتجربه کنید::

خستگی هنگام انجام فعالیت های ساده روزانه.

درد مفاصل به خصوص در پاها و کمر. این به دلیلافزایش فشار روی مفاصل و عضلات بدن و عدم تحرککافی است.

مشکل در راه رفتن، بالا رفتن از پله ها، یا انجام بازیهای فعال بدنی.

ناامیدی یا افسردگی در مورد ناتوانی در کاهش وزن.

چگونه تشخیص داده می شود؟

فیزیوتراپیست شما ارزیابی کاملی را انجام می دهد کهشامل گرفتن سابقه سلامتی شما نیز می شود. فیزیوتراپیست شما همچنین از شما سوالات مفصلی درمورد وضعیت شما می پرسد، مانند:

آیا درد مفاصل دارید؟

آیا در انجام فعالیت های روزانه مشکل دارید؟

روزانه چقدر ورزش می کنید؟

آیا شرایط پزشکی یا مشکل دیگری دارید؟

آیا برای چاقی یا هر بیماری دیگری دارویی مصرف میکنید؟

آیا جراحی مرتبط با چاقی خود انجام داده اید؟

آیا تحت نظر پزشک هستید؟

اهداف شما چه هستند؟

فیزیوتراپ شما آزمایشاتی مانند بررسی حرکت، قدرت،هماهنگی و تعادل را برای کمک به ارزیابی تواناییفیزیکی کلی شما انجام خواهد داد. فیزیوتراپیست شماهمچنین ممکن است تست های چاقی خاصی مانندمحاسبه BMI یا اندازه گیری دور کمر، ضخامت پوست یادرصد چربی بدن شما را انجام دهد.

فیزیوتراپ شما ممکن است با پزشک در مورد وضعیتشما مشورت کند، که ممکن است آزمایش های بیشتری رابرای رد سایر شرایط پزشکی که ممکن است بر نوعفیزیوتراپی شما تأثیر بگذارد، درخواست کند.

فیزیوتراپ شما آزمایشاتی را برای بررسی آمادگی کلیشما انجام خواهد داد. این آزمایشات موارد زیر را ارزیابی می کند

جنبش.

.استحکامقدرت.

هماهنگی.

تعادل.

فیزیوتراپ شما همچنین ممکن است آزمایشات چاقیخاصی را برای موارد زیر انجام دهد:: شاخص توده بدنی شما را (بر اساس قد و وزن خود) محاسبه کند.

ضخامت کمر و چین خوردگی پوست شما را اندازهگیری کند.

درصد چربی بدن شما را پیدا کند.

فیزیوتراپیست شما برای بهبود قدرت شما با شما همکاریخواهد کرد. آنها همچنین می توانند به شما در بهبودظرفیت هوازی (توانایی تبدیل اکسیژن به انرژی در حینورزش) کمک کنند. هر دو ورزش هوازی و تقویتی بهکاهش وزن و کنترل وزن کمک می کنند. فیزیوتراپیست هابرنامه های فعالیت بدنی ایمن و موثر را برای کمک بهافراد در هر سن و توانایی ایجاد می کنند. آنها می توانندبه شما در دستیابی به مقدار توصیه شده از فعالیت بدنیکمک کنند. شروع یک برنامه ورزشی سرگرم کننده میتواند به شما در انتخاب بهتر رژیم غذایی کمک کند.

فیزیوتراپیست ها همچنین می توانند به دلایل کلیدیرفتارهای ناسالم بپردازند. آنها می توانند در این موارد بهشما کمک کنند:

شناسایی و غلبه بر موانع فعالیت بدنی.

ایجاد عادات سالم .

تعیین اهداف شخصی .

برنامه درمانی فیزیوتراپیست شما شامل همکاریبا شما در موارد زیر است:

کاهش درد. فیزیوتراپ شما می تواند راه های ایمن برایانجام فعالیت ها با کمترین درد را به شما آموزش دهد. حرکت بیشتر می تواند به تسکین درد کمک کند. فیزیوتراپیست شما برنامه ای برای کمک به حرکت بیشترشما ایجاد خواهد کرد.

بهبود تناسب اندام قلبی عروقی. فیزیوتراپ شما یکبرنامه ورزشی هوازی سالم برای قلب شما طراحی خواهدکرد. این برنامه متابولیسم شما (فرایند دریافت انرژی ازغذا) را بهبود می بخشد. همچنین به شما کمک می کندکالری بیشتری بسوزانید. فیزیوتراپیست ها به بزرگسالان،کودکان و افراد دارای معلولیت کمک می کنند تا فعالیتهای هوازی را در سطح راحتی خود انجام دهند.

بهبود قدرت. فیزیوتراپیست تمریناتی را برای رفع ضعفعضلانی یا بهبود قدرت به شما آموزش می دهد. ایجادقدرت عضلانی به موارد زیر کمک می کند:

کالری بسوزانید.

فعالیت های روزانه را آسان تر کنید.

تسکین درد مفاصل.

تمرینات مقاومتی ملایم و کم ضربه (با استفاده ازنوارهای الاستیک) می تواند به شما در جلوگیری ازاسترس مفاصل کمک کند.

بهبود حرکت

فیزیوتراپ شما فعالیت ها و درمان های خاصی را برایکمک به بازگرداندن حرکت طبیعی مفاصل سفت انتخابمی کند. اینها ممکن است با حرکات غیر فعالی کهفیزیوتراپیست شما برای شما انجام می دهد شروع شود. سپس به تمرینات فعالی که خودتان انجام می دهیدپیشرفت خواهید کرد.

انعطاف پذیری و وضعیت بدن را بهبود بخشید. فیزیوتراپشما تعیین خواهد کرد که آیا هر یک از عضلات اصلیشما سفت است یا خیر. آنها به شما می آموزند که چگونههر ماهیچه سفت را به آرامی کشش دهید. فیزیوتراپیستشما نیز وضعیت شما را ارزیابی خواهد کرد. آنهاتمریناتی را به شما آموزش می دهند تا توانایی شما درحفظ وضعیت مناسب را بهبود بخشد.

وضعیت بدنی خوب می تواند باعث موارد زیر شود:

انجام فعالیت های سخت راحت تر و کم دردسرتر است. همچنین می تواند تنفس شما را بهبود بخشد.

سطوح فعالیت را افزایش دهد. فیزیوتراپیست شما در مورداهداف فعالیت شما با شما صحبت خواهد کرد. آنها یکبرنامه درمانی ایمن برای رفع نیازهای خاص شما طراحیخواهند کرد تا به شما در رسیدن به اهداف خود در سریعترین و موثرترین راه ممکن کمک کنند.

در صورت نیاز به جراحی

برخی از بیماران برای درمان چاقی شدید جراحی چاقی(مانند بای پس معده) انجام می دهند. فیزیوتراپ شما میتواند به شما کمک کند تا برای جراحی آماده شوید و پساز آن بهبود پیدا کنید.

فیزیوتراپ شما:

شما را در هر جلسه راهنمایی می کند.

به شما کمک می کند از آسیب به مفاصل و ماهیچه هایخود جلوگیری کنید.

برنامه خود را در صورت نیاز تنظیم کنید.

برنامه های قبل از جراحی اغلب شامل تمرینات قدرتی وتهویه هوازی است.

برنامه های بعد از جراحی اغلب با تنفس عمیق آرام وتمرینات پایین تنه (پاها، مچ پا، پاها) شروع می شود. وقتی ایمن باشد، به سمت تمرینات قدرتی و هوازیپیشرفت خواهید کرد. فیزیوتراپیست شما پس از جراحیبه شما کمک می کند تا:

درد را به حداقل برسانید.

حرکت و قدرت را بازیابید.

در اسرع وقت به فعالیت های عادی بازگردید.

آیا می توان چاقی پیشگیری کرد؟

پیروی از دستورالعمل های تغذیه و فعالیت بدنی برایکمک به پیشگیری از چاقی مهم است. موارد زیر را درنظر بگیرید:

حرکت کنید. فعالیت های مورد علاقه خود را به برنامهروزانه خود اضافه کنید و از نشستن زیاد خودداری کنید.

از تماشای تلویزیون بیش از دو ساعت در روز خودداریکنید

از کامپیوتر بیش از یک ساعت بدون استراحت فعالیتبدنی استفاده نکنید

تا جایی که می توانید از بدن خود برای راه رفتن، بالا رفتناز پله ها، باغبانی، نظافت، شستن ظروف با دست و سایرفعالیت های روزانه که باعث حرکت شما می شود استفادهکنید.

تغذیه مناسب و اندازه وعده ها را بیاموزید تا به کنترلکالری دریافتی خود کمک کنید

روزانه حداقل 30 دقیقه (بزرگسالان) یا یک ساعت(کودکان) فعالیت بدنی (مانند پیاده روی) انجام دهید. اینتوصیه در مورد افراد دارای معلولیت و همچنین کسانی کهاکثر شرایط پزشکی مزمن را دارند نیز اعمال می شود. همیشه قبل از شروع هر برنامه ورزشی با فیزیوتراپ یاارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید.

دستورالعمل‌های فعالیت بدنی توصیه می‌کند که افرادمسن 150 دقیقه فعالیت هوازی با شدت متوسط ​​در هفتهانجام دهند. افراد مبتلا به بیماری های مزمن باید تاآنجایی که توانایی ها و شرایط آنها اجازه می دهد ازنظر بدنی فعال باشند.

هر هفته، سالمندان باید چندین نوع فعالیت بدنی متفاوتانجام دهند، از جمله فعالیت‌هایی که بر موارد زیر تمرکزدارند:

.آموزش تعادل

.ظرفیت هوازی

.قدرت عضلانی

فیزیوتراپیست برای کمک به شما یک برنامه تمرینی درمنزل را برای نیازهای شما تجویز می کند:

بهبود یا حفظ قدرت و انعطاف پذیری.

مدیریت وزن. .

پیشگیری از صدمات بعدی .

درمان دارویی پوکی استخواندرمان دارویی پوکی استخوان

درمان پوکی استخوان ممکن است شامل مصرف داروهمراه با تغییر سبک زندگی باشد. اگر تحت درمان پوکیاستخوان هستید، گامی در جهت درست برای سلامتاستخوان خود برداشته اید. اما شاید در مورد درمان خودسؤالاتی داشته باشید. آیا دارویی که مصرف می کنیدبرای شما بهترین است؟ چه مدت باید آن را مصرف کنید؟چرا دکتر شما یک قرص هفتگی را توصیه می کند درحالی که دوست شما فقط یک بار در ماه یک قرص مصرفمی کند؟

کدام داروهای پوکی استخوان معمولا ابتدا امتحان میشوند؟

بیس فسفونات ها معمولا اولین انتخاب برای درمان پوکیاستخوان هستند. این شامل:

آلندرونات (فوسامکس)، یک قرص هفتگی

ریزدرونات (اکتونل)، یک قرص هفتگی یا ماهانه

ایباندرونات (Boniva)، یک قرص ماهانه یا تزریق داخلوریدی سه ماهه

زولدرونیک اسید (Reclast)، تزریق داخل وریدی سالانه

یکی دیگر از داروهای رایج پوکی استخوان دنوزوماب ((Prolia است .دنوزوماب که به بیس فسفونات ها مرتبطنیست، ممکن است در افرادی که نمی توانند بیسفسفونات مصرف کنند، مانند برخی از افرادی که عملکردکلیه آنها کاهش یافته است، استفاده شود.

دنوزوماب با تزریق های کم عمق، درست زیر پوست، هرشش ماه یکبار تزریق می شود. اگر دنوزوماب مصرف میکنید، ممکن است مجبور شوید این کار را به طور نامحدودانجام دهید، مگر اینکه پزشک شما را به داروی دیگریمنتقل کند. تحقیقات اخیر نشان می دهد که احتمالشکستگی ستون فقرات پس از قطع دارو وجود دارد،بنابراین مهم است که آن را به طور مداوم مصرف کنید.

عوارض جانبی رایج قرص بیس فسفوناتچیست؟

عوارض جانبی اصلی قرص های بیس فسفونات ناراحتیمعده و سوزش سر دل است. به مدت 30 تا 60 دقیقه درازنکشید یا خم نشوید تا دارو در داخل مری باز نشود. اکثرافرادی که از این نکات پیروی می کنند این عوارض جانبیرا ندارند.

قرص های بیس فسفونات به خوبی توسط معده جذب نمیشوند. ممکن است مصرف دارو با یک لیوان بزرگ آبومعده خالی کمک کند. هیچ چیز دیگری را به مدت 30 تا60 دقیقه نخورید، پس از آن می توانید غذا بخورید،مایعات دیگر بنوشید و داروهای دیگر مصرف کنید.

آیا بیس فسفونات های داخل وریدی مزیت هایینسبت به شکل قرص دارند؟

اشکال داخل وریدی بیس فسفونات ها مانند ایباندرونات وزولدرونیک اسید باعث ناراحتی معده نمی شود. و ممکناست برای برخی افراد برنامه ریزی یک تزریق وریدی سهماهه یا سالانه آسان تر از یادآوری مصرف یک قرصهفتگی یا ماهانه باشد.

بیس فسفونات های داخل وریدی در برخی افراد علائمخفیف شبیه آنفولانزا ایجاد می کند، اما معمولاً فقط پساز اولین تزریق. می توانید با مصرف استامینوفن قبل وبعد از تزریق، اثر آن را کاهش دهید.

آیا داروهای پوکی استخوان می توانند بهاستخوان های شما آسیب برسانند؟

یک عارضه بسیار نادر بیس فسفونات ها و دنوزومابشکستگی یا ترک در وسط استخوان ران است. این آسیبکه به نام شکستگی آتیپیک فمور شناخته می‌شود،می‌تواند باعث ایجاد درد در ران یا کشاله ران شود که بهطور نامحسوس شروع می‌شود و ممکن است به تدریجبدتر شود.

بیس فسفونات ها و دنوزوماب همچنین می توانند باعثاستئونکروز فک شوند، یک بیماری نادر که در آن بخشیاز استخوان فک دچار تخریب می شود و به کندی بهبودمی یابد یا بهبود نمی یابد، معمولاً این اتفاق پس ازکشیدن دندان یا سایر کارهای دندانپزشکی تهاجمی رخ می دهد. این امر در افراد مبتلا به سرطان که استخوان رادرگیر می کند بیشتر اتفاق می افتد چون دوزهای بسیاربیشتری از بیس فسفونات نسبت به مواردی که معمولاًبرای پوکی استخوان استفاده می شود، مصرف می کنند.

آیا باید از بیس فسفونات ها تعطیلات داروییبگیریم؟

خطر ابتلا به شکستگی آتیپیک فمور یا استئونکروز فک با مصرف طولانی تربیس فسفونات‌ها افزایش می‌یابد. بنابراین ممکن است پزشک به شما توصیه کند که مصرفاین نوع دارو را به طور موقت قطع کنید. این عمل به عنوانتعطیلات دارویی شناخته می شود.

با این حال، حتی اگر مصرف دارو را متوقف کنید، اثراتمثبت آن ممکن است باقی بماند. به این دلیل که پس ازچندین سال مصرف بیس فسفونات، دارو در استخوانشما باقی می ماند.

به دلیل این اثر ماندگار، اکثر متخصصان بر این باورندکه برای افرادی که در طول درمان وضعیت خوبی دارندکسانی که هیچ استخوانی نشکسته است و تراکماستخوان را حفظ می کنندمنطقی است که پس ازمصرف پنج ساله دارو، بیس فسفونات خود را تا مدتی تعطیل کنند.

آیا از هورمون ها برای درمان پوکی استخواناستفاده می شود؟

استروژن که گاهی اوقات با پروژستین همراه با هم تجویز می شد، زمانی برای درمان پوکی استخوان استفاده میشد. این درمان می تواند خطر لخته شدن خون، سرطانرحم، سرطان سینه و احتمالاً بیماری قلبی را افزایش دهد. در حال حاضر معمولاً برای زنان در معرض خطر بالایشکستگی که نمی توانند سایر داروهای پوکی استخوان رامصرف کنند، استفاده می شود.

زنانی که برای کاهش علائم یائسگی، مانند گرگرفتگی،درمان جایگزینی هورمونی را دریافت می کنند، این موضوع باعث افزایش سلامت استخوان می شود. توصیه‌های فعلی می‌گوید که از کمترین دوز هورمون برایکوتاه‌ترین مدت استفاده کنید.

رالوکسیفن (Evista) اثرات مفید استروژن بر تراکماستخوان در زنان یائسه را تقلید می کند، بدون اینکهبرخی از خطرات مرتبط با استروژن را تهدید کند. مصرفاین دارو می تواند خطر ابتلا به برخی از انواع سرطانسینه را کاهش دهد. گرگرفتگی یک عارضه جانبی رایجاست. رالوکسیفن همچنین ممکن است خطر لخته شدنخون را افزایش دهد.

داروهای پوکی استخوان چگونه کار می کنند؟

در طول زندگی، استخوان های سالم به طور مداوم تجزیه و بازسازی می شوند. با افزایش سنبه ویژه پس ازیائسگیاستخوان ها سریع تر تجزیه می شوند. ازآنجایی که بازسازی استخوان نمی تواند سرعت خود راحفظ کند، استخوان ها تحلیل رفته و ضعیف تر می شوند.

اکثر داروهای پوکی استخوان با کاهش سرعت تجزیه استخوان‌ها کار می‌کنند. برخی از آنها با تسریع رونداستخوان سازی کار می کنند. هر دو مکانیسم استخوانرا تقویت می کنند و خطر شکستگی را کاهش می دهند.

کدام داروها به تسریع روند استخوان سازی کمکمی کنند؟

داروهای استخوان ساز عبارتند از:

تری پاراتید (فورتئو)

آبالوپاراتید (تیملوس)

روموسوزوماب (Evenity)

این نوع داروها معمولاً برای افرادی که تراکم استخوانبسیار پایینی دارند، شکستگی‌های قبلی داشته‌اند یاپوکی استخوان آن‌ها ناشی از مصرف داروهایاستروئیدی است، استفاده می‌شود.

تری پاراتید و آبالوپاراتید نیاز به تزریق روزانه دارند. مطالعات روی موش‌های آزمایشگاهی افزایش خطرسرطان استخوان را نشان داده است، بنابراین این داروهادر افرادی که در معرض خطر بالای سرطان استخوانهستند استفاده نمی‌شوند. تاکنون افزایش سرطاناستخوان در افرادی که این داروها را مصرف کرده اندمشاهده نشده است.

روموسوزوماب به صورت تزریق ماهانه در مطب پزشکشما تجویز می شود. این یک داروی جدید است و عوارضجانبی طولانی مدت آن کمترشناخته شده است، اما بهافرادی که اخیراً سکته مغزی یا حمله قلبی داشته اند دادهنمی شود. درمان پس از 12 دوز ماهانه متوقف می شود.

این داروهای استخوان ساز را می توان تنها برای یک یادو سال مصرف کرد و فواید آن پس از قطع مصرف بهسرعت از بین می رود. برای محافظت از استخوانی کهساخته شده است، باید داروی تثبیت کننده استخوانمانند بیس فسفونات را شروع کنید.

آیا دارو به تنهایی می تواند پوکی استخوان را باموفقیت درمان کند؟

به طور کامل به دارو به عنوان تنها درمان پوکی استخوانخود اعتماد نکنید. این شیوه ها نیز مهم هستند:

ورزش. فعالیت بدنی با تحمل وزن و ورزش هایی کهتعادل و وضعیت بدن را بهبود می بخشد می توانداستخوان ها را تقویت کرده و احتمال شکستگی را کاهشدهد. هر چه با افزایش سن فعال تر و تناسب اندام باشید،احتمال افتادن و شکستن استخوان کمتر می شود.

تغذیه ی خوب. یک رژیم غذایی سالم داشته باشید ومطمئن شوید که کلسیم و ویتامین D کافی دریافت میکنید.

ترک سیگار. کشیدن سیگار باعث افزایش سرعت تحلیلاستخوان می شود.

الکل را محدود کنید. اگر مصرف الکل را انتخاب میکنید، این کار را در حد اعتدال انجام دهید. برای زنانسالم، این به معنای حداکثر یک لیوان نوشیدنی در روزاست. برای مردان سالم، حداکثر دو لیوان نوشیدنی درروز است.