سندرم پای بیقرار( RLS) چیست؟
سندرم پای بیقرار وضعیتی است که باعث ایجاداحساسات ناراحت کننده، اغلب در پاها می شود. ایناحساسات به عنوان سوزن سوزن شدن یا احساس خزش در پاها توصیف شده است و باعث میل شدید به حرکتاندام آسیب دیده می شود.
معمولاً در هنگام نشستن، استراحت یا خواب رخ می دهدو اغلب درشب اتفاق می افتد و موجب اختلال در خواب می شود.
برخی از افراد مبتلا به RLS اولیه هستند که هیچ علتشناخته شده ای ندارد. برخی دیگر دارای RLS ثانویههستند که معمولاً با مشکلات عصبی، بارداری، کمبود آهنیا نارسایی مزمن کلیه همراه است.
برای اکثر افراد مبتلا به RLS، علائم خفیف هستند. امااگر علائم شما متوسط تا شدید باشد، RLS می تواندتاثیر زیادی بر زندگی شما داشته باشد. می تواند مانع ازخواب کافی شما شود و در نتیجه باعث ایجاد مشکلاتیدر تمرکز و تفکر در طول روز، شغل و فعالیت هایاجتماعی شما شود.
در نتیجه این مشکلات، RLS می تواند منجر به اضطرابو افسردگی شود. و هر چه مدت طولانی تری این شرایط راداشته باشید، بدتر می شود. حتی می تواند به سایرقسمت های بدن شما مانند بازوها گسترش یابد.
به دلیل اثراتی که RLS می تواند بر زندگی شما داشتهباشد، درمان مهم است. روشهای درمان متنوع هستند،زیرا علت اصلی RLS واقعاً شناخته شده نیست. به عنوانمثال، برخی از محققان پیشنهاد می کنند که RLS ناشیاز مشکلات مربوط به ماده شیمیایی مغز دوپامین است،در حالی که برخی دیگر معتقدند که به گردش خون ضعیفمربوط می شود.
.
رد علل احتمالی
اولین قدم شما در پرداختن به RLS باید این باشد کهبفهمید آیا چیزی باعث آن شده است یا خیر. در حالی کهRLS می تواند به چیزهایی مرتبط باشد که تا حد زیادیخارج از کنترل شما هستند، مانند ژنتیک یا بارداری،سایر عوامل احتمالی را می توان بررسی کرد.
این عوامل می تواند عادات روزانه، داروهایی که مصرفمی کنید، شرایط سلامتی که دارید یا سایر محرک هاباشد.
عادات
استفاده از کافئین، الکل و تنباکو می تواند علائم RLS راتشدید کند. محدود کردن این مواد می تواند به کاهشعلائم RLS شما کمک کند.
داروها
برخی از داروها می توانند علائم RLS را ایجاد یا بدترکنند. مثالها عبارتند از:
• آنتی هیستامین های قدیمی مانند دیفن هیدرامین
• داروهای ضد تهوع مانند متوکلوپرامید
• داروهای ضد روان پریشی مانند هالوپریدول یااولانزاپین
• لیتیوم
• مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs) مانند فلوکستین ،سرترالین یا سیتالوپرام
• داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای مانند آمیتریپتیلین یا آموکساپین
• ترامادول
• لووتیروکسین
مطمئن شوید که پزشک شما در مورد تمام داروهایی کهمصرف می کنید، چه با نسخه و چه بدون نسخه، میداند. با پزشک خود در مورد اینکه آیا ممکن است RLS شما را بدتر کنند، صحبت کنید، به خصوص اگر هر یکاز داروهای ذکر شده در بالا را مصرف می کنید.
شرایط سلامتی
مشخص شده است که برخی از شرایط سلامتی مرتبط باRLS هستند. مرحله نهایی بیماری کلیوی و آسیب عصبیناشی از دیابت با RLS مرتبط است. کم خونی فقر آهننیز ارتباط قوی با RLS دارد.
سایر محرک ها
برخی افراد ادعا می کنند که خوردن مقدار زیادی شکر یاپوشیدن لباس های تنگ علائم RLS را تشدید می کند.
اولین قدم در درمان RLS باید این باشد که بفهمیم آیاچیزی باعث آن شده است یا خیر. شما باید عاداتی مانندنوشیدن الکل یا سیگار کشیدن، برخی داروها یا شرایطسلامتی و تاثیر آنها بر علائم RLS را در نظر بگیرید.
عادات خواب سالم
داشتن عادات خواب خوب برای همه توصیه می شود، بهویژه برای افرادی که مشکل خواب دارند، مانند کسانی کهRLS دارند.
در حالی که خواب بهتر ممکن است علائم RLS شما رابرطرف نکند، می تواند به شما کمک کند تا از دست دادنخوابی که از وضعیت خود رنج می برید را جبران کنید. نکات زیر را امتحان کنید تا خوابتان تا حد امکان آرام وترمیم کننده باشد.
• هر روز در ساعت معینی بخوابید و بیدار شوید.
• محل خواب خود را خنک، ساکت و تاریک نگه دارید.
• عوامل حواس پرتی مانند تلویزیون و تلفن را در اتاقخواب خود به حداقل برسانید.
• دو تا سه ساعت قبل از خواب از نمایشگرهایالکترونیکی خودداری کنید. نور آبی این صفحهها میتواندریتم شبانهروزی شما را از بین ببرد، که به شما کمکمیکند چرخه طبیعی خواب را حفظ کنید.
اگرچه ممکن است علائم RLS شما را برطرف نکنند،عادات خواب سالم می توانند خواب شما را بهبود بخشندو ممکن است به جبران برخی از اثرات RLS کمک کنند.
مکمل های آهن و ویتامین
کمبود آهن یکی از دلایل اصلی RLS است. چندینمطالعه نشان داده اند که مکمل های آهن می توانند بهکاهش علائم RLS کمک کنند
یک آزمایش خون ساده می تواند کمبود آهن را بررسیکند، بنابراین اگر فکر می کنید این می تواند برای شمامشکل ساز باشد، با پزشک خود صحبت کنید.
.
علاوه بر این، کمبود ویتامین D می تواند با RLS مرتبطباشد. یک مطالعه نشان داد که مکمل های ویتامین D علائم RLS را در افراد مبتلا به کمبود ویتامین D کاهشمی دهد.
و برای افرادی که تحت همودیالیز هستند، مکمل هایویتامین C و E ممکن است به تسکین علائم RLS کمککنند.
مکمل آهن یا ویتامین های D، C یا E می تواند به برخیاز افراد مبتلا به RLS کمک کند. پ
ورزش کنید
اگر RLS دارید، ورزش می تواند به شما کمک کنداحساس بهتری داشته باشید.
یک توصیه از پزشکان ورزش در حد اعتدال است. تا حددرد ورزش نکنید، زیرا این می تواند علائم RLS شما رابدتر کند.
با توجه به مزایای آن برای کاهش علائم RLS و بهبودخواب، ورزش منظم عادت خوبی برای افراد مبتلا به RLS است.
یوگا و حرکات کششی
مانند سایر انواع ورزش، نشان داده شده است که یوگا وتمرینات کششی برای افراد مبتلا به RLS فواید دارند.
ماساژ
ماساژ دادن عضلات پا می تواند به کاهش علائم RLS شما کمک کند. بسیاری از سازمان های بهداشتی آن رابه عنوان یک درمان خانگی پیشنهاد می کنند.
. به عنوان یک امتیاز اضافی، ماساژ می تواند به آرامشکمک کند، که می تواند به بهبود خواب شما کمک کند.
داروهای تجویزی
دارو درمانی نقش اساسی برای درمان RLS متوسط تاشدید دارد. داروهای دوپامینرژیک معمولاً اولین داروهاییهستند که تجویز می شوند. آنها در تسکین علائم RLS موثر هستند، اما می توانند عوارض جانبی و مشکلاتدیگری ایجاد کنند.
انواع دیگر داروها نیز می توانند به تسکین علائم RLS بدون ایجاد همین نوع مشکلات کمک کنند.
داروهای دوپامینرژیک
داروهای دوپامینرژیک باعث افزایش ترشح دوپامین درمغز شما می شود. دوپامین یک ماده شیمیایی است که بهفعال کردن حرکات طبیعی بدن کمک می کند.
داروهای دوپامینرژیک احتمالاً به تسکین علائم RLS کمکمی کنند زیرا این بیماری با مشکلاتی در تولید دوپامین دربدن همراه است.
سه داروی دوپامینرژیک توسط سازمان غذا و دارویایالات متحده برای درمان RLS اولیه متوسط تا شدیدتأیید شده است:
• پرامیپکسول
• روپینیرول
• روتیگوتین
در حالی که نشان داده شده است که داروهایدوپامینرژیک به بهبود علائم RLS کمک می کنند، استفادهطولانی مدت در واقع می تواند علائم را بدتر کند. اینپدیده افزایش نامیده می شود. برای کمک به تاخیر در اینمشکل، پزشکان معمولاً کمترین دوز ممکن از این داروهارا تجویز می کنند.
گاباپنتین
چهارمین دارویی که توسط FDA برای درمان RLS تاییدشده است گاباپنتین نام دارد. این یک داروی ضد تشنجاست.
به طور کامل درک نشده است که گاباپنتین چگونه برایتسکین علائم RLS عمل می کند، اما مطالعات نشان میدهد که موثر است.
بنزودیازپین ها
بنزودیازپین ها داروهایی هستند که برای درمان اضطرابو مشکلات خواب استفاده می شوند. کلونازپام و انواعدیگر این داروها اغلب برای افراد مبتلا به RLS در ترکیببا سایر داروها تجویز می شود.
در حالی که این داروها ممکن است خود علائم RLS راتسکین ندهند، مزایای آنها از بهبود خواب می تواند برایافراد مبتلا به RLS بسیار مفید باشد.
مواد افیونی
مواد افیونی معمولاً برای درمان درد استفاده می شود. دربرخی موارد، معمولاً زمانی که سایر داروها مفید نیستند یاباعث افزایش می شوند، می توان از اپیوئیدها با دقت دردوزهای پایین برای کمک به درمان RLS استفاده کرد.
اکسی کدون/نالوکسان با رهش طولانی مدت یکی از موادافیونی است که می تواند به تسکین علائم RLS و بهبودخواب کمک کند. با این حال، به دلیل دستورالعمل هایجدیدتری که برای استفاده از مواد افیونی ایجاد شدهاست، این باید آخرین راه حل باشد.
اگر RLS متوسط تا شدید دارید، پزشک احتمالاً یک یاچند دارو را پیشنهاد می کند. داروهای دوپامینرژیکمعمولاً یک درمان اولیه RLS هستند، اما میتوانند باعثعوارض جانبی و افزایش آن شوند، بنابراین استفاده ازآنها باید با دقت مدیریت شود.
پوشش پا
نشان داده شده است که پوشش پا به تسکین علائم RLS کمک می کند.
پوشش پا که ریستفیک نامیده می شود، روی نقاط خاصیدر پایین پای شما فشار وارد می کند. فشار، پیام هایی رابه مغز شما می فرستد، که با فرمان دادن به ماهیچه هایتحت تاثیر RLS برای استراحت پاسخ می دهد. این بهتسکین علائم RLS شما کمک می کند.
فشرده سازی پنوماتیک
این درمان از یک “آستین” استفاده می کند که روی پایشما می رود و باد و باد می شود و اندام شما را به آرامیفشار داده و رها می کند.
در بیمارستان، دستگاه فشرده سازی پنوماتیک (PCD) معمولاً برای بهبود گردش خون و جلوگیری از لخته شدنخون استفاده می شود. بهبود گردش خون ممکن استدلیلی باشد که نشان داده شده است که فشرده سازیپنوماتیک به تسکین علائم RLS کمک می کند.
برخی از محققان معتقدند که علت RLS سطح پاییناکسیژن در اندام ها است. آنها فکر می کنند که بدن باافزایش گردش خون از طریق انقباضات ماهیچه ای کههنگام حرکت دادن اندام اتفاق می افتد به این مشکلپاسخ می دهد.
پد ارتعاشی (Relaxis)
پد ارتعاشی به نام Relaxis pad ممکن است علائم RLS شما را تسکین ندهد، اما می تواند به شما کمک کند بهتربخوابید.
هنگامی که در حال استراحت یا خواب هستید از پدارتعاشی استفاده می کنید. پد را روی ناحیه آسیب دیدهمانند پای خود قرار می دهید و آن را روی شدت ارتعاشدلخواه تنظیم می کنید. پد به مدت 30 دقیقه می لرزد وسپس خاموش می شود.
ایده پشت پد این است که ارتعاشات “تحریک متقابل” راایجاد می کنند. به این معنی که آنها احساسات ناراحتکننده ناشی از RLS را مخفی می کنند، بنابراین شما بهجای علائم خود، ارتعاشات را احساس می کنید.
درمان های سرد و گرم
برخی پزشکان پیشنهاد میکنند قبل از رفتن به رختخوابیک حمام آب گرم یا سرد بگیرید یا از بستههای گرم یاسرد روی پاهای خود استفاده کنید.
علائم RLS در برخی افراد با سرما تشدید می شود، درحالی که برخی دیگر با گرما مشکل دارند.
تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال مکرر (rTMS)
یک روش غیرتهاجمی که معمولاً برای درمان افسردگیاستفاده میشود، میتواند در تسکین علائم RLS مفیدباشد.
تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست (TENS)
با تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست (TENS)،دستگاهی جریان های الکتریکی کوچکی را به قسمتهایی از بدن شما می فرستد تا به تسکین درد کمک کند.
طب سوزنی
طب سوزنی می تواند در درمان بسیاری از بیماری هامفید باشد و RLS ممکن است یکی از آنها باشد.
جراحی برای واریس
برای افرادی که دارای مشکلات خاص گردش خونهستند، جراحی می تواند موثرترین درمان برای RLS آنهاباشد.
وریدهای واریسی رگ های خونی بزرگ شده هستند،اغلب در پاها که بیش از حد پر از خون می شوند. اینافزایش مقدار خون می تواند منجر به نارسایی وریدیسطحی شود، که به این معنی است که بدن شما نمیتواند به درستی خون را به گردش درآورد.
RLS می تواند باعث ناراحتی قابل توجه، مشکلات خوابو مشکلات در عملکرد روزانه شود، بنابراین درمان باید دراولویت باشد. اولین قدم شما باید این باشد که گزینه هایخانگی موجود در این لیست را امتحان کنید. اما اگر آنهابه شما کمک نکردند، حتما با پزشک خود صحبت کنید.
به خاطر داشته باشید که آنچه برای یک فرد مؤثر استممکن است برای دیگری مؤثر نباشد و ممکن است لازمباشد چندین دارو یا درمان مختلف را امتحان کنید. بهتلاش خود ادامه دهید تا زمانی که برنامه درمانی مناسبخود را پیدا کنید
علائمی که منشاء آن درگیری عصب می باشد.
